文档介绍：压疮预防新进展
骨科朱月莉
1
完整版课件
压疮流行病学
美国流行病学研究：365家医院＞%的患者有Ⅱ级或更严重的压疮
Tauche(1993)%有压疮
主要发生部位：57%发生在尾骶部，23%发生在足跟，还有其他部位
国外护理观点：压疮可以预防，但并非全部。
治疗费用昂贵：Ⅳ期压疮治疗成本＞10万元
2
完整版课件
压疮定义
定义：压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死，或称压力性溃疡
3
完整版课件
压疮特点
由于受压引起
发生在骨头隆突部位
深浅不一
通常存在坏死组织
病人往往伴有营养不良
4
完整版课件
压疮原因
外源性：
-压力：有文献报道组织外部压力作用于皮肤2h后，肌肉会产生缺血，改变6h后肌肉完全变性
-摩擦力：作用于皮肤，损害皮肤角质层
-剪切力：和体位有关
-潮湿
5
完整版课件
压疮原因
内源性：
-制动
-感觉丧失
-营养不良
-大小便失禁
-反应性充血衰竭
-严重营养不良
6
完整版课件
压疮原因
好发人群：
长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、缺乏维生素等更易发生
好发部位：
95%的压疮发生于下半身的骨突出，依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部，根据卧位、姿势不同而不同
7
完整版课件
压疮风险因素
风险因素Ⅰ
-不能运动
- 压力损伤：压力作用在局部组织的毛细血管
-丧失对压力及疼痛的感觉
-瘫痪
8
完整版课件
压疮风险因素
风险因素Ⅱ
-年龄；大于65岁及小于5岁
-慢性失血
-体重超重或过轻，营养不良，脱水
-慢性疾病，糖尿病足
-药物，如安眠药
9
完整版课件
感觉
1、感觉功能下降已被认为是压疮发生的高危因素
2、要关注麻醉、镇痛、以及神经病变等病人可能感觉不到温度改变或骨突出部位受压，从而使保护机制减弱或丧失
10
完整版课件