文档介绍：第八章 抗胆碱药（I）
M胆碱受体阻断药
第八章 抗胆碱药（I）
M胆碱受体阻断药
主要内容简介
阿托品：作用机制、作用、临床用途
山莨菪碱：作用特点（作用、用途、不良反应）
熟悉内容 东莨菪碱，特点
后马托品、溴丙***太林（普鲁本新）
[抗胆碱药分类] ●天然的阿托品类生物碱： 阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等 ●人工合成代用品 ：后马托品和普鲁本辛等 2. N受体阻断药: ● N1受体阻断药（植物神经节阻断药）：阿方那特即咪噻吩和美加明等 ● N2受体阻断药 （骨骼肌松弛药）：琥珀胆碱等
第一节 M受体阻断药
一、阿托品类生物碱
阿托品（atropine）
是曼陀罗、洋金花等植物中的生物碱，在提 取过程可得到稳定的消旋体即阿托品
[体内过程]
阿托品属叔***，脂溶性高
口服吸收迅速，1小时达峰值，F=50%，
可通过BBB，PB
[药理作用]
竞争性地拮抗Ach对M受体的激动作用，对M1、 M2 、M3均有阻断作用，大剂量也可阻断N1受体。
阿托品作用广泛，随剂量增加可依次出现：
腺体分泌减少，瞳孔扩大，调节麻痹，胃肠道、膀胱平滑肌松弛，心率加快，中毒可出现中枢兴奋症状
剂量 作用
轻度心率减慢、轻度口干，汗腺分泌减少
口干、口渴；心率加快，有时先减慢；轻度扩瞳
心率明显加快，心悸；明显口干；扩瞳，调 节麻 痹 痹
上述所有症状加重、说话吞咽困难、不安 疲 劳、 头 头痛、皮肤干燥、发热、排尿困难、肠蠕动减少
上述所有症状加重、脉细速；瞳孔极度扩大、
极度视力模糊、皮肤红、热、干；运动失调、
不安、激动、幻觉、谵妄和昏迷
剂 量
作 用
：口干，皮肤干燥
（1） 扩瞳（-）瞳孔括约肌M- R
（2）升高眼压 虹膜根部变厚，眼前房变窄， 阻碍房水回流，眼压增高
（3）调节麻痹 （-）睫状肌M-R ，睫状环状肌松弛退向外缘，悬韧带拉紧， 晶状体变扁平， 看远物清楚
：内脏平滑肌，胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌>胆道、输尿管、支气管作用较弱>子宫平滑肌影响极小
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