2021年公医办个人工作计划保健医个人工作计划.docx

文档介绍：公医办个人工作计划保健医个人工作计划

　　2021年公医办个人工作计划　 在领导的正确领导下和同事们的支持配合下，我较圆满的完成了2021年的本职员作。回首一年的工作从中有些感悟,为把2021年的工作做得更加好,计划以下:　一、做好日常工作的同时宣传医保策：
　　我县从2021年正式加入巿级统筹以来,天天来咨询政策的人很多,查询卡上余额及消费统计的人也多,尤其是退休老人居多,她们担心原旧卡上的钱没转入新卡,担心药店乱刷等等。另外尤其是特病门诊报账方法由原来的后台结算转变成前台结算,由无卡(特病卡)结算变成有卡结算,长久异地定居及暂时异地定居的区分及办事步骤,部份人还是不很清楚,更有甚者原来旧系统申报特病了不晓得来补办特病证,有的来补办特病证了一直不来领取特病卡,直到现在2021年12月制的特病卡还有20几人未来领取,针对这些现象我想在2021年把这些制成一个政策问答来大力宣传,让更多的参保者能立即享受到政策的优越。
　　二、完善改善申报特病步骤　从2021年加入统筹来,精神病及结核病病人不能应巿上政策不能在县医院判定,后经过跟巿上费审科的交汲同意在县医院判定,不过高血压病判定一直是一个不好判定的病种,因为这个病要求两年以上的病史,现在县医院判定只认两年前的病历,而大多数人这个病又没住过院而造成申报不成功,针对这一情况,在不违反巿上政策的情况下在2021年跟县医院同一口径,是否可认两年前的体检汇报。每个月特病判定县医院全部在月底才把鉴**果返回,这么造成病人不能立即开药享受医保特病政策,我计划在2021年限定医院在有效的时间内立即返回结果,我能在有效的时间内制出卡让病人能立即拿卡开药。
　　三、严格办理业务　这一项关键是针对不用参与判定，出具三级医院出的“重庆市巿级统筹特殊疾病诊疗证实书”而申报特病的病人，一定严格把关。另外针对暂时异地病人登记这一块一定要辩其真伪，是不是真的因为出差、探亲而在异地住院，确保真实性，预防基金流失。
　　四、确保工伤审核政策的正确性:　2021年共审核工伤143人。从接手此工作7年来即使没有相关工伤审核的文件,不过一直认认真真、兢兢业业的参考医保政策审核工伤发票，不收受***，不弄虚作假，能立即认真的审核。尤其是对大额复审表送巿上复核的更是谨慎。从接手此工作来一直向工伤科索取相关工伤审核方面的文件未果，回复