文档介绍：上海市第六人民医院血液透析室
规章制度及岗位职责
目 录
岗位职责
质量管理制度
血透室工作制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>接诊制度
患者登记及病案管理制度个人收集整理 勿做商业用途
血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>血透室交接班制度文档来自于网络搜索
消毒隔离制度
医疗废弃物管理制度资料个人收集整理，勿做商业用途
一次性医疗物品管理制度文档来自于网络搜索
血液净化患者护理文件书写管理制度资料个人收集整理，勿做商业用途
医疗器械不良事件监测制度（操作程序）文档来自于网络搜索
医院感染防控的监测和报告制度（处置记录）文档收集自网络，仅用于个人学****br/>设备设施管理制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>抢救设备、仪器管理制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>水处理管理制度资料个人收集整理，勿做商业用途
透析液和透析用水质量监测制度文档来自于网络搜索
工作人员培训制度资料个人收集整理，勿做商业用途
工作人员保健制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>医护人员职业安全防护制度文档收集自网络，仅用于个人学****br/>跌倒、坠床防范管理制度文档来自于网络搜索
库房管理及使用流程、登记制度个人收集整理 勿做商业用途
血透室传染病患者隔离制度资料个人收集整理，勿做商业用途
附：1. 门诊区域突发应急患者抢救管理制度资料个人收集整理，勿做商业用途
2. 除颤仪管理制度个人收集整理 勿做商业用途
质量管理制度
成立血液透析室质量管理小组，由汪年松主任担任组长，负责血液透析室的医疗质量以及安全管理，具体分工如下：文档收集自网络，仅用于个人学****br/>血液透析室质量管理小组每月召开质量会议，讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题，并做出相应的评价及改进措施。个人收集整理 勿做商业用途
血液透析室各岗位有明确的岗位职责，包括医师、护士、工程师、工勤人员等，各在岗人员知晓自己的岗位职责，并确实履行。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>血液透析室对各岗位人员建立相应的培训制度，使工作人员具备与血液透析相关的专业知识，并有培训落实。资料个人收集整理，勿做商业用途
血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。个人收集整理 勿做商业用途
血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理，落实上海市的透析登记工作。文档来自于网络搜索
血液透析室建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益，每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。资料个人收集整理，勿做商业用途
血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。
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血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。个人收集整理 勿做商业用途
血液透析室按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>血液透析室为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机、水处理及其他相关设备正常运行。资料个人收集整理，勿做商业用途
血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。个人收集整理 勿做商业用途
血液透析室做好血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。个人收集整理 勿做商业用途
任命赵丽萍为医疗不良事件监测联络员，做好血透医疗器械不良事件监测，并做好网络登记工作。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>上海市第六人民医院血透室个人收集整理 勿做商业用途
二〇一三年四月修订文档收集自网络，仅用于个人学****br/>医生岗位职责
血透室医师持有合法的医师执业证书及资格证书，有肾内科专业基础并经过上海市专业质量控制机构组织的血透学****班专业培训，同时取得相应证书。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>负责血液透析室的医疗、教学、科研等工作。资料个人收集整理，勿做商业用途
每日对每班患者进行查房，填写当天透析记录单、登记，根据病情下达透析处方，对危重患者随时诊察。稳定透析患者每周写病程录，危重患者随时写病程录。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。定期为患者化验检查，定期评定血液透析质量并及时进行改进。个人收集整理 勿做商业用途
认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表