文档介绍：医务部第二个五年计划个人五年计划怎么写

　　医务部第二个五年计划2021年8月23日前交院办　一、第一个“五年”医疗质量和安全管理工作回顾质量和安全是医院的生命线，我院自2021年开诊以来下决心狠抓医疗质量和安全管理，医务部克服了管理人手紧、任务重、工作经验缺乏等重重困难，坚持一切从“零”开始，扎扎实实做好基础工作，做了很多有益的管理尝试，积累了一定的管理经验。关键表现在：
　　一医疗质量管理规章制度的建设2021年来，伴随医疗管理内涵的不停延伸，同时针对管理的微弱步骤，不停修订管理制度。2021年组织各科教授，依据卫生部颁布的临床路径和国际、我国最新疾病诊疗规范、指南等对本专科的常见病、多发病的诊疗常规进行了修订，并汇编成册。同时汇编了包含医院管理制度、医疗管理关键制度手册等一系列管理制度，力争将精细化管理、PDCA管理融入到管理实践当中。
　　二健全了医疗质量管理的组织1、建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配置专(兼)职人员，负责质量管理工作。2、成立并依据工作需要调整了医疗质量和安全管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会，并定时召开工作会议，为医院质量管理提供决议依据。3、院长作为医院医疗质量管理第一责任人，认真推行质量管理和改善的领导和决议职能。各科室主任全方面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。4、医务部行使指导、检验、考评、评价和监督职能。5、各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，具有对应的质量管理和分析技能。
　　三加强医疗质量管理的督查1、在完善多种规章制度的基础上，医院狠抓制度的落实。经过几年来的管理实践，医院逐步形成了一套医疗质量督查和连续改善体系。关键内容包含：质量管理目标、指标、计划、方法、效果评价及信息反馈等，同时加强医疗质量关键步骤、关键部门和主要岗位的管理。
　　2、经过检验、分析、评价、反馈等方法，连续改善医疗质量，质量管理活动定时形成汇报，将质量和安全的评价结果纳入对科室的绩效评价。
　　四加强基础质量、步骤质量管理1、应用诊疗常规指导对患者的诊疗工作，严格实施医疗技术操作规范；
　　2、每十二个月组织医务人员“三基”考试，确保“基础理论、基础知识、基础技能”必需人人达标。3、利用临床路径、单病种质量管理等工具，规范诊疗行为。4、加强合理用药管理，尤其是激素、血液制品、抗肿瘤药品、肠外营养等的临床合理应用评价。5、经过宣传、培训、考评、定时督查等形式，努力促进临床合理输血。6、继续推进抗菌药品专题管理，制订抗菌药品专题整改方案并和各科室主任签署目标责任书，努力降低一类切口和介入手术预防使用抗菌药品使用率和抗菌药品使用强度；
　　7、抓好急诊抢救质量，严格急诊应诊医师的资质管理，定时急诊抢救基础知识及技能考评，实施动态管理；
　　将院前抢救和专科救治、危重症救治等有效连接起来，确保严重创伤等危急症病人得到立即、有效的救治。8、做好住院医师的培养和考评，有计划的做好公共课程科目标培训；
　　督促各专科做好轮转医师的日常培训和出科考评，定时召开轮转医师会议，提升培训质量。9、以病人为中心，连续改善医疗服务步骤。以临床路径管理和单病种质量控制为抓手，以缩短出院病人平均住院日为目标，连续改善医疗服务步骤。制订医院平均住院日控制目标，定时调