重症监护室院内感染控制新进展.ppt

文档介绍：重症监护室院内感染控制新进展医院感染事件回顾※深圳妇儿医院切口事件 1998 年4月至 5月,深圳妇儿医院发生了严重的医院感染事件,在该院接受手术的 292 例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染 158 例,切口感染率达 % 。※西安交大一附院医院感染爆发事件 2008 年9月3日起, 9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状, 8名发生 DIC 相继死亡。医院感染事件回顾医院感染事件回顾※安徽省宿州市立医院眼球事件 2005 年12月13日,安徽省宿州市市立医院发生 10 例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染, 其中 9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 ICU 感染现状重症监护室(ICU) 是医院内危重症患者集中的区域,同时也是医院感染的高发区域。随着医疗技术的发展,ICU 患者的抢救成功率大大提高,但越来越多的医疗干预措施,尤其是侵入性操作已经成为医院感染发生的危险因素。 ICU 易发生医院感染的原因高危人群:抵抗力低、侵入操作多、老人及婴幼儿高危环境:人员多(病人、医务人员),多种病原菌清洁消毒困难:仪器设备、日用物品等密集、使用频繁;器械设备消毒困难、病室卫生死角等。手卫生不到位:病原菌传递至其他患者或清洁物品不合理使用抗生素 Standard Operation Procedure ?导管相关血流感染预防与控制标准操作规程?导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规?医院内肺炎预防与控制标准操作规程几种常见的、重要的感染导管相关血流感染 CR-BSI SOP 一、置管时 1、插管部位铺大无菌单;操作人员戴帽子、口罩, 穿无菌手术衣;认真执行手消毒程序,戴手套, 置管过程中手套意外破损应立即更换。 2、选择合适的穿刺点,***首选锁骨下静脉,避免使用股静脉。 2%***己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。 。 、湿疹等皮肤病,患感冒等呼吸道疾病,感染或携带有 MRSA( 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)工作人员,在未治愈前不应进行插管操作。导管相关血流感染 CR-BSI SOP , 多汗、渗血患者宜选无菌纱布。 :无菌纱布为 2天,专用贴膜可至 7天,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。 ,应进行严格的手卫生,并戴检查手套,但不能以手套代替手卫生。导管相关血流感染 CR-BSI SOP