孕产妇、儿童合理用药.ppt

文档介绍：孕产妇、儿童合理用药曹晓孚 2012 年4月1日卫办医政发〔 2011 〕 112 号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理,保障孕产妇及儿童临床用药安全,现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下: 一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度,加强购用管理。二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理。四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作。二〇一一年八月十八日卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知目录?孕产妇合理用药问题?儿童合理用药问题药物对药物对??胚胎胚胎??胎儿胎儿??新生儿新生儿??孕产妇孕产妇的影响已是大家关心的问题。的影响已是大家关心的问题。药物不良影响?致畸作用?致突变作用?致癌作用?非致畸性有害影响药物致畸的主要因素是什么? 药物致畸的主要因素是什么? ?胎儿致畸的因素很多。?有报道,因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的 1% 左右。“致畸高度敏感期”受精后 3-8 周(停经 5-10 周)称“致畸高度敏感期”。?神经组织于 15-25 日?心脏于 20-40 日?肢体于 24-46 日?眼畸形在 24-39 日?外***在 36-55 日。同时由于许多器官是同期形成的,所以一种药物可造成多发畸形。孕产妇合理用药妊娠期合理用药?是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点,以及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响,以便正确选择药物和给药方案,在治疗疾病的同时保证母婴安全。?研究内容: - 妊娠期的药代动力学特点- 药物在胎盘的转运- 胎儿的药代动力学特点- 妊娠早、中、晚期用药问题- 妊娠期用药原则妊娠期药代动力学——吸收?妊娠期胃酸分泌减少使被胃酸破坏药物吸收增加?胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减慢,使口服药物的吸收延缓?妊娠反应时期呕吐频繁的孕妇影响口服药物的吸收