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文档介绍:患者身份识别制度|

  患者身份识别制度       1、医护人员在各类诊疗活动中,必需严格实施查对制度,应最少同时使用姓名、性别、床号3种方法确定患者身份。
  2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必需按要求使用“腕带”标识。
  3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实施双查对。“腕带”记载信息包含:患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、科别、诊疗、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
  4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必需双人查对后方可使用,若损坏需更新时一样需要经两人查对。佩戴“腕带”标识应正确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
  5、介入诊疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家眷陈说患者姓名,并最少同时使用两种患者身份识别方法,查对床头卡和腕带,确定患者身份。
  6、在诊疗活动前,实施者必需亲自和患者或其家眷进行沟通,严格实施查对制度,确保对患者实施正确的操作。
  7、手术患者在转运交接过程中,必需有患者身份识其余以下详细方法:
  1手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、 性别、住院号、科别、血型后,和手术室护士交接并填写病房和手术室对接单,无误后方可进入手术室。
  2围手术期患者“腕带”使用时间必需依据护理部要求,即手术前一日开始使用,手术 后病情危重期间使用直至改为二级护理,手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士查对后取下。
   8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必需有患者身份识其余以下详细方法:
  1急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;
  出示患者在急诊就诊的复写 病例、入院病例;
  认真和科室护士交接,内容包含患者通常资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接统计单,无误后方可离开。
  2门诊急诊患者和ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;
  出 示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;
  认真和科室护士交接,内容包含患者自然情况、 生命体征、意识情况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者和ICU 、手术室、病房对接统计单,无误后方可离开。
  3病房和手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;
  认真和手术室护士进行交接,内容包含:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药品情况等,并填写病房和手术室患者对接统计单。
  4手术室和病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡和病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室和病房患者对接统计单,无误后方可离开。
  5病房和ICU转接患者:由医务人员负责转送,确保搬运安全;
  病房护士认真交接,内容包含:意识、瞳孔、生命体征、输液、多种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者和ICU 对接统计单,无误后方可离开。
  6病房和产房转接患者:病房护士认真交接,内容包含:患者通常资料、子宫收缩情况、 会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房和产房患者对接统计单,无误后方可离开。
  7产房和病房转接患者:产房护士认真交接,内容包含:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,