文档介绍：世界各国促进成功衰老的医疗保障措施莫宝庆(南京医科大学营养与食品卫生学系,南京210029) 人口老龄化是现代社会发展的趋势所在。随着老龄人口的增多,社会保障体系也将发生相应改交。西方学者将老年人的需求概括为三个“M”, 即Money 、 Medicare和Mental (经济需求、医疗需求和精神需求)。中国也提出了。五个老有”的概念,即“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”。为促进成功老龄化,世界各国采取了多种措施,来为老人提供医疗和营养保障。一、日本 1,强调体力活动。在日本第3次国民健康对策“健康日本2l世纪(2000~2010年的国民健康计划) ”中,要求日本国民每天步行平均数,男性定为9200步,女性定为8300步。通过增加以“步行运动”为中心的身体活动,来减少因不良生活****惯而引发的***疾病。 。根据日本‘老年福利法》、《老年保健法》对老年人的保健予以保障: (1)健康检查与治疗公费负担。公费比例也从30%提高到50%。一般来说,国家负担 25%,%, 而医疗保险机构负担剩下的50%,如属于保健事业的费用, 则由国家、都道府县和市镇村各负担l/3。(2)老年健康的介护保障。主要介护形式有: ①特别养护之家:适用于身体或精神上有显著障碍、生活不能自理或不能完全自理者,尤其是卧床的老人,主要护理内容为日常生活护理、心理护理和身体机能康复,无医疗服务。③老人保健机构:对无必要入住医院但又需要照顾者提供必要的医疗护理和生活护理,根据个体情况制定护理计划,通过康复锻炼、休养、娱乐等提高老年人的日常生活自理能力, ③疗养院:包括老年医院、老年病房等,经审查委员会审查,医生诊断同意后,,老年医院配有全科医生和护士,同时配备相当数量的护士助手,负责老年人的生活护理。介护的主要内容包括: ①移功介护,如轮椅的安全照护、残留机能的介护: ②排泄介护; ③清洁介护: ④饮食介护; ⑤环境整履: ⑥心婵介扩; ⑦舒适介护,如离床活动介护、舒适体位介护等。经过以上课程培训,并经过考试和实≥ J后取得资格者成为“介护士”。通过这些保障,%,能部分完成的占 63 %,%,%不能完成的项目多见于处理经济问题(%)、打电话(%)。二、美国在美国,对于老年人的医疗费用保障是由单独的Medicare承担,因此可以称为“独立型”老年健康保障制度。Medicare覆盖了65岁及以上的老年人,主要由两部分组成,一是住院保险(HI,也称PartA),二是补充医疗保险(SMI,也称Part B)。PartA 属于强制性保险,用于支付给付期内的住院费用,包括半私人病房的床位费和伙食费,医院服务和药品的费用等,还可以支付其他机构,如由于Medicare没有覆盖到所有的医疗及相关服务, 并且也不为所有覆盖的项目付费, 三、英国、加拿大两国的老年社会化健康保障制度