文档介绍：步态分析基础 gait analysis foundation 2017-1-29 2011 全国第三期《截肢者康复训练》培训班 1研究内容?基础概念?实验室步态分析?临床步态分析?常见异常步态?步态分析系统 2参考书籍?书名作者出版社出版年?新编康复医学胡永善复旦大学出版社 2006 ?现代运动生物力学郑秀媛国防工业出版社 2007 ?运动与康复沈志祥北京大学医学出版社 2008 ?康复医学沈光宇东南大学出版社 2007 ?康复医学励建安科学出版社 2002 ?康复医学戴红北京大学医学出版社 2004 3 ?步行( walking ):指通过双脚的交互动作移行人体的活动。?步态( gait ): 是人类步行的行为特征,是步行运动状态的统称。正常步态是指健康人用自我感觉最自然、最舒适的姿态行进时的步态。具有稳定性、周期性、节律性、方向性、协调性以及个体差异性。包括合理的步幅、步宽、步速、步频,身体重心的转换,躯干、骨盆的有效控制及下肢肌肉、关节协调的运动等特征。?步态分析( gait analysis ):是研究步行规律的检测方法, 是对人体行走时的肢体关节活动进行运动学观察和动力学分析,提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的影响因素,从而协助康复评估和治疗,也有助于协助临床诊断、疗效评估、机理研究等。 4 一、基础概念?1、步行周期?(1)支撑相?(2)摆动相?2、步行的基本机制?(1)人体重心?(2)廓清机制?3、步行的肌肉活动特征 5 1、步行周期?步行周期: 指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程, 根据下肢在步行时的位置分为:支撑相和摆动相。 6 (1)支撑相?下肢接触地面并承受重力的时相,约占步行周期的 60% ,包括: ?早期(early stance) :指进入支撑相开始阶段的时间,包括首次触地和承重反应,占步行周期的 10%~12% 。?中期(mid stance) :支撑足全部着地,单足支撑全部重力, 对侧足处于摆动相,是唯一的时相,正常步速时大约为步行周期的 38%~40% 。?末期(terminal stance) :指下肢主动加速蹬离(push off) 的阶段,开始于足跟抬起,结束于足离地,约为步行周期的 10%~12% 。 7 支撑相早期( early stance ): ?首次触地:指足跟接触地面的瞬间,使下肢向前运动减速, 落实足进入支撑相的位置。?承重反应:指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程。?双支撑相:支撑足首次触地及承重反应期相当于对侧足的减重反应和足离地,由于此时双足均在地面,又称之为双支撑相。双支撑相是步行周期中最稳定的时期。?地面反作用力( GRF ):首次触地时的 GRF 一般相当于体重和加速度的综合,正常步速时为体重的 120%~140% 。步速越快, GRF 越高。下肢承重能力降低时可以通过减慢步速, 减少 GRF 对活动的影响。 8 ?The Ground Reaction Force 支撑相早期( early stance ): 9 (2)摆动相?下肢在空中向前摆动的时相,指足离开地面向前迈步到再次落地的时间,占步行周期的 40% ,包括: ?早期(initial swing) : 指足离开地面早期的活动,主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝,加速肢体向前摆动,占步行周期的 13%~15% 。?中期(mid swing): 指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,占步行周期的 10% 。?末期(terminal swing): 指迈步即将结束,足在落地前的活动,主要任务是下肢向前运动减速,准备足着地的姿势, 占步行周期的 15% 。 10