文档介绍：Lecturer: Tang qiuping
The 3rd Xiangya hospital,CSU
咨询案例分析
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● 病例（一）介绍
吴某，女，未婚，22岁，省城某大学外语系学生。
【主诉】一向外语成绩很好，近三年来读外语时感到紧张伴声音颤抖，且自己越想控制，就越容易发生，为此烦恼，担心日后走上工作岗位难以适应。
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【现病史】复读高三那年（3年前）被人误解为与一男生谈恋爱后，每当上外语可人课那男生在时患者便感到紧张，特别是被老师喊起来读外语时，声音发抖，逐渐地出现那男生不在时也会有恐惧，声音也会变，以致根本不敢读外语，以前外语成绩特别好，无论是口语或笔试，
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上课也喜欢回答问题，而现在一听说要读外语就会紧张，尽量想控制也无济于事，老师同学都觉得有些奇怪。尽管如此，那年还是顺利地考上了大学。进大学后那男生不在，以上表现一如既往地存在，而且觉得有些严重。
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【个人背景】2姊妹，排行第二，上面是哥哥，其父为高中教师，母亲是工人。记忆中，小时侯父母经常吵架，因母亲文化程度低，父亲有文化，之间缺乏共同语言，又母亲脾气太大、敏感、多疑、犹豫不决，父母争吵时患者总是站在父亲一边，喜欢父亲些，对母亲很反感，觉得她既可怜又可恨，母亲总对自己不放心，记得有一次放学回家晚一点，母亲就到学校去找，弄得自己在同学面前很不好意思。
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高三时与同桌一女生要好，有次听同学说她找了男友，便问她是否是真的，女生否认并很生气，要患者把告诉她这个消息的同学，但这同学反口否认，于是这女生便威胁说“要***”“要写遗书”，并要对人说如果她死了就说是她害的等等。患者曾将此事告诉过老师及父亲，且父亲找到一位熟人法院院长跟她解释过，说这女生如***与她一点关系也没有。但患者对此事仍感害怕，以至当年的高考落榜。
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㈠首先判断所发生的事情是否合情理？
∮第一句话：“你生活中遇到什么困难使你到这里来？”她答“声音变了”—距离感
∮问女朋友有关男朋友的事？
∮女朋友威胁要***？
●分析
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∮此事告诉父亲，并请法院院长解释，仍恐惧、紧张，持续到大学？
∮高中女生到男生宿舍被嫌疑？
∮怕别人说闲话？
∮以后每看到这男生会紧张？
∮2年后仍紧张？
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㈡交谈内容：
∮ 交谈中多次要求病人尽量回忆曾有过的“紧张、恐惧”感觉，病人多次提及父母关系，并有强烈情感反应，显然家庭环境特别与母亲的关系对患者影响是重要的。
●分析
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㈢测验表现：
【MMPI】
Pd74 Mf34 Pa68 Pt66 Sc68 Ma64
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