文档介绍：2017护士资格证考试内容：肝硬化病人护理
导语：引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。下面是关于护士资格考试中肝硬化的相关考试内容。
肝硬化由一种或多种病因引起慢性、弥漫性肝病，是常见病;也是主要死亡病因之一。病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬变形而发展为肝硬化。临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症;如消化道出血、肝性脑病等。
一、病因
引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。
主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染，经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来，称为肝炎后肝硬化，而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。
长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物、乙醛的毒性作用，是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。
持续肝外胆管阻塞胆管阻塞或肝内胆汁淤积存在时，高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。
约占不明原因的肝硬化的70%，多见于肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症患者。
多见慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和或下腔静脉阻塞等，可致长期肝细胞淤血，肝细胞缺氧、坏死和结缔组织增生，逐渐发展为心源性肝硬化。
反复或长期感染血吸虫病者，由于虫卵沉积在汇管内，虫卵及其毒性产物的刺激引起大量结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压症，称之为血吸虫病性肝纤维化。
长期反复接触化学毒物如四***化碳、磷、***等，或长期服用***多巴、双醋酸汀等，可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
慢性肠道炎症、长期食物中缺乏蛋白质、维生素等物质，可引起吸收不良和营养失调，降低肝对其他有害因素的抵抗力;某些代谢障碍疾病可引起代谢产物沉积在肝脏，也损害肝细胞，久之可发展为肝硬化
由于遗传、先天性酶缺陷如肝豆状核变性、血色病、半乳糖血症，某些物质或其代谢产物沉积于肝，引起肝细胞坏死、结缔组织增生。
也可发展为肝硬化。
二、临床表现
起病隐匿，病程发展缓慢，可潜伏达3-5年，甚至更长。各型肝硬化可因出现并发症、伴发病、大量饮酒、手术等因素;促进病情加重和发展。临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝
功能失代偿期，但两期界限常不清楚。
、无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性，劳累或发生其他疾病时症状表现明显，休息或治疗后可缓解。体征：肝轻度肿大，质变硬，无或轻度压痛，脾轻度肿大。
，主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现。
1肝功能减退的表现：①全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤于枯，面色晦暗无光泽肝病面容。②消化道症