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2021年糖尿病低血糖防治和谋略糖尿病低血糖吃什么.docx

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2021年糖尿病低血糖防治和谋略糖尿病低血糖吃什么.docx

上传人:梅花书斋 2021/4/4 文件大小:17 KB

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文档介绍:糖尿病低血糖防治和谋略糖尿病低血糖吃什么

     摘要:糖尿病是由遗传原因、环境原因和本身免疫系统缺点等多个致病因子作用机体,造成机体出现胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素抵御等情况,进而引发人体糖类、脂类和蛋白质等营养代谢失调的一大类疾病。临床上以高血糖为关键特征经常伴有高血脂和高血压,可影响全身各个脏器包含眼、肾脏、神经系统、皮肤、肌肉等。糖尿病患者终其一生要和高血糖等“三高”抗争,所以部分患者认为血糖应该宁低勿高不惜冒着发生低血糖的危险,执着的将血糖控制在绝对正常的范围内。对此,笔者结合本身工作经验进行论述,以供同行探讨。
  关键词:低血糖 糖尿病 防治
  中图分类号R4 文件标识码B 文章编号1008-1879202109-0054-01
  低血糖通常分为两种,一是药品性低血糖,关键是超量使用胰岛素或口服降糖药品造成的,也有的是患者没有按时进餐或加餐造成的;二是自发性低血糖,这种情况在糖尿病患者和正常人中全部会发生的,常有体制性原因,也和饮食纤维含量少、碳水化合物过精和油脂含量偏多相关,比如,吃了早餐二三个小时以后出现显著的饥恶感,或伴有心慌、头晕等症状,这可能是早餐饮食结构不合理,另外运动过分也能够造成低血糖。
  其实,低血糖的危害在老年糖尿病患者中更为突出,老年人多有肝肾功效减退,甚至合并糖尿病肾病,口服降糖药品和胰岛素排泄缓慢,易于在体内蓄积造成药品过量,因此更轻易发生低血糖,加上老年人多半有动脉硬化、心脑血管供血不足,一旦发生低血糖可诱发脑血管意外或心肌梗塞,危害严重;另外,老年糖尿病患者通常患病时间较长,常伴发糖尿病神经病变,交感神经不敏感,而且在长久疾病诊疗过程中重复的低血糖发作,降低了人体对低血糖的敏感性,因此,很多老年患者发生降血糖时没有心慌、发抖、出冷汗等,不轻易让患者觉察的自主神经警告症状而直接昏迷,常常是在毫无知觉的和人兴高采烈的谈着话,或兴致勃勃的早锻炼途中冷不防昏倒了,这时假如身边没有些人能够帮助抢救,势必造成严重后果,一次严重的低血糖可能抵消患者终生维持血糖正常带来的益处。
  那么,血糖达成多低才是低血糖呢,实际上这有两重意思,一是从数值上判定是否低血糖,又叫生化性低血糖,正常值是/L以上,实际上教科书上要求低于/L才算低血糖,还有一个低血糖是用数字来界定的,叫低血糖,比如,这个人血糖在/L以上,或是/L或/L全部可能会出现低血糖症状,有的人甚至血糖值在数值上完全是正常的血糖水平,也会产生低血糖症状,称为低血糖症。
  对于糖尿病患者来讲,血糖降到什么程度是不是越低越好呢,正常人的空腹血糖是/L,餐后二小时血糖/L一下,是不是要求糖尿病患者全部要达成这个标准呢?其实,在诊疗过程中应因人而异,我们现在认为青年人或刚得糖尿病很快的患者,对这么的人群在不发生低血糖的情况下,尽可能靠近正常血糖水平,因为这些人群未来预期寿命还很长,血糖控制越正常发生并发症的时间越晚,或可能性越小,但对老年人60岁70岁甚至80岁,老年糖尿病患者病史较长,有的已达20年甚至30年,对这么的人群我们在降糖的同时要很谨慎的预防低血糖。最新研究表明,病程在16-20年的病人血糖假如控制过严喜忧参半,假如20年以上的病人血糖控制过严弊大于利,因此,我们临床看病的时候经常会告诫那些年老糖尿病患者或本身心脏、脑血管