文档介绍：维生素E维生素E按摩在预防褥疮中的临床观察
摘要：目标：为探讨预防长久卧床病人发生褥疮的有效方法。 方法：将78例需长久卧床病人随机分成2组，试验组和对照组试验组40例采取维生素E对卧床病人进行皮肤按摩护理，护理人员按时更换病人体位。对照组38例采取按时翻身。
结果：78例患者平均住院33天中，试验组无一例褥疮发生，皮肤稍红2例，对照组皮肤红肿8例，水泡6例，破溃4例，其中1例创面潮湿有脓液。
结论：维生素E按摩皮肤+按时更换体位可预防卧床病人褥疮的发生。
关键词：维生素E 更换体位 卧床病人褥疮
中图分类号 文件标识码B 文章编号1008-1879202111-0069-02
褥疮是一个严重的并发症，发生褥疮是护理工作中较棘手的问题，不但因为它使局部组织损坏会加重病人的痛苦，而且当其发展至坏死溃疡期损坏可深达骨面，细菌极易进入血液循环引发败血症而危及病人生命，影响患者后期诊疗，因此采取有效方法预防褥疮的发生是临床医护人员对长久卧床病人急需处理的问题，我科对褥疮高发人群在入院后采取用维生素E按摩轻易受压部位皮肤，按时翻身，避免褥疮发生，效果满意，现介绍以下：
1 资料和方法
临床资料。我科于2021年2月—2021年5月收住需长久卧床患者78例，年纪在60至78岁，平均住院天数33天，男性病人42例，女性病人36例，其中瘫痪患者患鼻癌2例，肺癌晚期3例，糖尿病1例、脑血栓后遗症25例、老年性痴呆2例，脑出血15例，帕金森综合征1例，肝癌5例，左心衰8例，肺心病失代偿期16例，大小便失禁2例，均为褥疮高发人群，入院时患者皮肤完整无受损情况。年纪，营养，家眷及护理人员对褥疮重视性相同，含有可比性。
方法。2组患者在入院后均采取按时翻身，注意病人营养，保持床铺干燥，试验组试验组在上述方法基础上用温水洗净双手后，用温湿毛巾擦净患者皮肤再取维生素E注射液均匀涂摸于褥疮好发部位骨突处，如臀部、两侧髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结，肩胛骨、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位，再取维生素E注射液2-3毫升于手掌心和另一手掌摩擦，摩擦至发烧发烫用大小鱼际肌在以上部位轻轻按摩1-2分钟，按摩过程中注意保暖，整个过程10-20分钟，每日4—6次，4小时翻身一次。
2 结果
观察组住院33天中没有一例发生褥疮，肤稍红2例，水泡0例，破溃0例。对照组发生皮肤红肿8例，水泡4例，破溃3例。
3 讨论
褥疮是局部软组织长时间受压，血循环受阻血流动力学改变，造成组织细胞缺血缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死，毛细血管通透性增加，造成水肿及自溶，淋巴管阻塞和微血管系的改变，组织缺血缺氧，引发厌氧代谢产物的积聚，最终形成坏死—褥疮。患者因长久卧床体力极度虚弱、气血亏虚，身体局部长久受压造成气血运行失畅，极易造成褥疮发生，及早用维生素E药品按摩营养皮肤，改进局部循环，促进局部血运，改进缺血缺氧状态，因临床上维生素E通常用于预防****惯性流产、先兆性流产、进行性肌营养不良、肌萎缩、延缓衰老和浸出性或炎症性皮肤病、皮肤角化症，我科用于预防褥疮，盖因维生素E为氧自由基清除剂，含有抗氧化作用，对末梢血管、肌肉也有作用，可增强皮肤毛细血管抵御力，能扩张血管，改进血液循环，按摩可升高局