文档介绍：罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用|罗哌卡因和布比卡因

　　　　摘要：目标：评价%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性，并和%布比卡因进行比较。　　方法：择期剖宫产手术80例，随机分为A组40例布比卡因组和B组40例罗哌卡因组，两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺，成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。
　　结果：罗哌卡因和布比卡因在剂量相同时，罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢，但不良反应少。
　　结论：%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意，产妇及胎儿是安全的。
　　关键词：罗哌卡因布比卡因麻醉剖宫产
　　中图分类号R4 文件标识码B 文章编号1008-1879202109-0067-01
　　罗哌卡因是一个新型的酰胺类长期有效局麻药，我们观察了%布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果和安全性，并和%布比卡因进行比较，报道以下。
　　1 资料和方法
　　选择足月产妇80例，年纪在22～35岁，体重58～80kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A组40例布比卡因组和B组40例罗哌卡因组。A组：%布比卡因+10%葡萄糖1ml；B组：%罗哌卡因+10%葡萄糖1ml。产妇入室后接心电监测仪监测心电图、心率、血压及脉搏血氧饱和度。建立一条静脉通路，输入复方乳酸钠液20ml/kg/h。产妇采取左侧卧位，采取腰硬联合穿刺针于L2～3椎间隙穿刺，见脊液流出后，以30s速度注入局麻药，退出腰穿针并于硬膜外间隙置入导管，以备手术需要，术后还可连接镇痛泵。
　　2 观察指标
　　采取体表针刺法测试感觉阻滞平面和改良Bromage法评定下肢运动阻滞情况。改良评分Bromage：0级-无运动神经阻滞，1级-不能抬腿，2级-不能弯曲膝部，3级-不能弯曲踝关节。
　　麻醉效果评价：0级-麻醉失败，需改全麻，1级-镇痛效果通常，中等或连续疼痛，需要辅助用药，腹肌紧，牵拉反应严重，2级-镇痛效果良好，腹肌较松弛，轻微牵拉痛；3级-镇痛效果极好，腹肌松弛，病人平静无反应。
　　新生儿1min和5min评分。
　　麻醉后神经系统并发症术后48h内及术中、术后的不良反应，如低血压，恶心呕吐等。
　　3 统计学处理
　　全部数据均采取统计软件进行统计处理。全部数据均以均数±标准差X±S表示。组间用独立样本t检验，组内用配对t检验，百分比用卡方检验。
　　感觉