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上传人:非学无以广才 2021/4/5 文件大小:17 KB

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文档介绍:自拟健脾理气和胃汤诊疗功效性消化不良的临床效果观察功效性消化不良

     摘要 目标 观察自拟健脾理气和胃汤诊疗功效性消化不良FD的临床效果。 方法 将84例FD患者分为诊疗组和对照组,每组各42例。对照组采取西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服诊疗;诊疗组在对照组口服西药的基础上,采取自拟健脾理气和胃汤口服。诊疗1个月后,观察疗效。 结果 诊疗前后,同组内各个症状评分比较,差异有统计学意义P 6个月;③17岁≤年纪≤68岁;④同意采取本研究提供的疗法全程诊疗,并签署知情同意书。
  排除标准
  ①胃或十二指肠有器质性病变者;②病程68岁者;④诊疗前及诊疗期间需要服用其它药品者;⑤有心、肝、肾等关键脏器严重病变或精神疾患未有效控制者;⑥妊娠或哺乳期妇女;⑦不能坚持应用本研究提供的疗法全程诊疗者;⑧胰腺疾病所致消化不良。
  诊疗方法
  对照组采取西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊江苏豪森药业有限企业生产,国药准字K2021233010 mg,口服,1次/d,同时服用枸橼酸莫沙必利分散片成全部大西南制药股份有限企业生产,国药准字H202111105 mg,3次/d。
  诊疗组在对照组诊疗方法的基础上,采取自拟健脾理气和胃汤口服,方药组成:茯苓15 g,黄芪20 g,柴胡15 g,白术10 g,甘草5 g,香附10 g,陈皮10 g,白芍10 g,木香6 g,桔梗10 g,法半夏10 g,枳壳10 g。辨证加减:肝胃气滞型加紫苏梗10 g、郁金10 g;寒邪犯胃型加丁香10 g、小茴香10 g;胃热炽盛型加黄连6 g、黄芩6 g;食滞胃肠型加山楂10 g、神曲10 g、炒麦芽10 g;瘀阻胃络型加丹参10 g、乌药10 g;胃阴亏虚型加沙参15 g、麦冬15 g;脾胃虚寒型加党参15 g、桂枝5 g、干姜10 g。以上诊疗由本院提供煎药机,制备口服煎剂,每剂加水1000 ml,煎取400 ml,天天1剂,分2次,餐前30 min温服。两组患者均不间断服药1个月后,观察疗效。
  疗效标准3
  依据患者常见症状:早饱、上腹胀满、恶心、食欲减退、胃部隐痛的程度分别评分。0分:无症状;1分:症状轻微,经提醒后才能意识到;2分:症状稍重,不经提醒即可意识到,但不影响正常活动和工作;3分,症状重,甚至不能忍受,对生活和工作产生严重影响。
  依据各个症状积分之和的改变来计算疗效指数:疗效指数=诊疗前积分-诊疗后积分/诊疗前积分×100%。治愈:症状消失,疗效指数≥90%;显效:症状显著改进,60%≤疗效指数   祖国医学将FD归为的“胃痛”、“痞满”、“反胃”等证的范围,其病位在胃,和肝失疏泄、气机郁滞相关7。肝失条达,横逆犯胃,脾失健运,造成食积、湿热、痰浊等病理产物在中焦聚集,使中焦气机运行受阻,脾胃不能很好地运行升降,深入影响了胃肠正常的运动功效,出现上腹疼痛、痞满、纳呆、早饱等一系列FD的关键症状,故中医诊疗应以调理脾胃气机为主,本研究所提供中医方药中柴胡、香附、木香疏肝理气、温中和胃、行气止痛;陈皮理气和胃,能够使脾胃宣通疏利,从而改进其功效;枳壳行气、除痞,既能增加胃肠蠕动,改进胃肠胀满症状,还能解除平滑肌痉挛;桔梗含有消炎和抑制胃酸分泌的作用,同时还含有镇静、镇痛作用;陈皮和枳壳联合应用,通畅中焦气机,改进

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