2021年艾司酞普兰诊疗伴有焦虑的脑卒中后抑郁的研究 草酸艾司西酞普兰片.docx

文档介绍：艾司酞普兰诊疗伴有焦虑的脑卒中后抑郁的研究_草酸艾司西酞普兰片

　　 　　摘要：目标：比较艾司酞普兰和舍曲林诊疗伴有焦虑的脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法；92例伴有焦虑的脑卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组46例和舍曲林组46例分别给艾司西酞普兰和舍曲林诊疗，疗程8周。采取汉密尔顿抑郁量表HAMD、汉密尔顿焦虑量表HAMA、诊疗中出现的症状量表TESS评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD和HAMA评分诊疗后均较前显著下降。
　　方法 已用抗抑郁药患者先清洗2周，艾司西酞普兰组第1周剂量为5—10mg/d，2～4周增至15—30mg/d，平均±mg/d。舍曲林组第1周剂量50～100mg/d，2～4周增至150—300mg/d，平均±mg/d。疗程8周。于诊疗前后检验血、尿常规、肝、肾功效和心电图。诊疗前及诊疗1、2、4和8周分别用HAMD和HAMA评定疗效，以诊疗中出现的症状量表TESS评定不良反应，HAMD减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步。 2 两组各时期HAMD和HAMA评分比较：艾司西酞普兰组从诊疗第1周、舍曲林组于诊疗第2周起，HAMD和HAMA评分显著低于诊疗前。并呈逐步下降的趋势，两组间比较以艾司西酞普兰组HAMD，两组试验室检验无异常。
　　3 讨论
　　脑卒中后出现不一样程度的抑郁症状且症状连续2周以上则被称为脑卒中后抑郁，脑卒中后抑郁多同时伴有焦虑症状，其发病机理有些人认为是病灶破坏了去甲肾上腺素能神经元和5-羟色***能神经元及其通路，使这两种神经递质水平低下而引发的，有研究报道，PSD的发生率为20%～79%，是脑血管病常见并发症之一，而且能延缓神经功效缺损恢复的时间及使劳动能力丧失，甚至增加脑血管病的死亡率，所以及早发觉和诊疗PSD含有主要的意义。
　　艾司酞普兰是选择性最强的SSRIS，