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文档介绍

文档介绍:什么是烧伤面积计算的新九分法?
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
    新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
     其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)
     双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)
     躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)
    双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。
   小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。
    简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。
    手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:
  (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
  (2)中国九分法:
  
部位
成人各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头额
9×1=9(发部3面部3颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)
46-(12-年龄)
    按国际通用的三度四分法
  不同深度烧伤的评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑)
仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱
灼痛感
3~5天愈合,不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红
感觉过敏 
2周可愈合,不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
感觉迟钝
3~4周愈合,留有瘢痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低
消失
肉芽组织生长后形成瘢痕
烧伤面积九分法
烧伤面积和深度的诊断
  不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异,因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行烧伤治疗的重要依据。
  1烧伤面积诊断
  烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。60年代以前,我国均沿用国外的方法,如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积的分类法:中国九分法。
  中国九分法:根据实际测量结果,按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积,即头颈一个"九",双上肢两个"九",躯干三个"九",双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。为便于记忆,按自上而下,由远而近的顺序,将发部、面、颈;双手、双前臂、双上臂;臀部,双足、双小腿、双大腿;躯干;会

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