文档介绍：淋巴瘤完全缓解后的维持治疗夏夏忠忠军军中山大学肿瘤医院化疗科中山大学肿瘤医院化疗科滤泡性淋巴瘤?典型免疫表型: CD10+,CD23 ± ,CD20+,CD43-,CD5-, 周期素 D1- ?分子遗传学检测: 抗原受体; bcl-2 重排?细胞遗传学/FISH 检测: t(14:18) 惰性淋巴瘤患者的生存惰性淋巴瘤患者的生存: : 斯坦福经验斯坦福经验, 1960 , 1960 –– 1996 1996 Adapted from Horning. Semin Oncol . 1993;20(suppl 5):75. 患者 (%) 年 1987-1996 1976-1986 1960-1975 100 60 40 20 0 80 05 10 15 20 25 30 Horning. Semin Oncol 1993;20 (5 Suppl. 5):75 – 88 患者(%) 1987 – 1996 1976 – 1986 1960 – 1975 5-year 80% 10-year 60% 15-year 45% 年 100 80 60 40 20 005 10 15 20 25 30 中位生存 ~ 11 年!滤泡性淋巴瘤患者的生存滤泡性淋巴瘤患者的生存: : 斯坦福大学回顾斯坦福大学回顾( ( 1960 1960 –– 1996 1996 ) )一线诱导治疗-三个随机对照的临床试验 M 39021 研究 R -CVP vs CVP GLSG2000 研究 R -CHOP vs CHOP M 39023 研究 R -MCP vs MCP R -CVP: 中位 34 月 CVP: 中位 15 月 probability p< 0 06 12 18 24 30 36 42 48 54 60 月 CVP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :疾病进展时间(TTP) ( 随访 53 月) Solal-Celigny , et al. Blood 2005;106: CVP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :无病生存时间(DFS) ( 随访 53 月) Marcus, et al. Blood 2006: probability 06 12 18 24 30 36 42 48 54 0 60 66 72 p= 月 R -CVP: 中位未达到 CVP: 中位 21 月 probability p= 0 06 12 18 24 30 36 42 48 54 60 月 CVP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 : 总生存(OS) ( 随访 53 月) p= R -CVP: 89 % CVP: 81 % CVP: 77 % R -CVP: 83 % Marcus, et al. Blood 2006: CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 : 治疗失败时间(TTF)( 随访 4年) Probability CHOP :中位 29 月 R -CHOP :中位 60 月 p< 年 Buske, et al. Blood 2006:482 CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 : 无进展生存时间(PFS)( 随访 4年) Probability CHOP:38% R -CHOP:62% p< Buske, et al. Blood 2006:482