文档介绍：慢性硬膜下血肿的护理查房
慢性硬膜下血肿的护理查房
一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔
伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100—300ML
主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多
数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶
有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束
体征阳性为多。
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临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳
头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难
，前囟膨隆和头围增大等。
2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定
向力障碍和智力迟钝等。
3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶
性癫痫等。
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二、基本资料：
8床石明英
女
72岁
既往史：高血压手术史
过敏史：青霉素
个人史：
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现病史：患者于两月前不慎摔伤头部，未予重视，近几日患者感头
昏，间断发作，仍未诊治，
倒路边，拨打110后，查找到家人，后患者神志转清醒，送至
我院救治，行头部CT检查后收入院。
入院查体：T：37 ℃；P：70次/分；R：19次/分；BP：150/90mmHg.
神志清，双瞳孔等大等圆约3㎜，对光反射灵敏，双侧眼球
活动正常，双鼻腔及外耳道清洁，口角不斜，听力对称，
伸舌居中，咽反射正常，颈软，克氏征阴性，布氏征阴
性，肌张力、肌力正常，痛觉对称，病理征阴性。

诊断：右侧慢性硬膜下血肿高血压病类风湿性关节炎
主诉：被人发现昏倒路边6小时
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辅助检查：
头部CT示：右侧慢性硬膜下血肿。
胸部正位片：正常。
心电图：正常。
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术前准备：（）

、血型、凝血、输血前检查、急诊表面抗原、血交叉。

、胸部X线

三、手术及术后简介：
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手术时间：2012年9月11日
术前诊断：右侧慢性硬膜下血肿
术中诊断：右侧慢性硬膜下血肿
手术方式：右钻孔冲洗+外引流术
麻醉方式：全麻
术毕返回：神清，去枕平卧位
术后处理措施：术后给于抗炎，止血，支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状
手术：（）
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术后：(-)
术后第一天，患者诉切口疼痛，引流管通畅，约10ML，引流物为暗黑色血性液体。体征：神清，GLS15分，生命体征稳定。复查头部CT：颅脑术后改变。
术后第二天，患者诉切口疼痛较前好转，头部引流少量暗黑色血性液体。体征：左侧肢体肌力5级，肌张力正常，拔除头部引流管。
术后第三天，伤口敷料干燥，无红肿。体征：神清，GLS15分，生命体征稳定。四肢肌张力正常，病理征（-），复查CT示中线较前恢复。
。
我科积极治疗中
住院天数：14天
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