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氯胺酮静脉麻醉.ppt

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氯胺酮静脉麻醉.ppt

上传人:相惜 2021/4/6 文件大小:86 KB

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氯胺酮静脉麻醉.ppt

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文档介绍

文档介绍:***静脉麻醉
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1
***是目前临床所用的静脉全麻药中唯一既能镇痛又有镇静作用的***。短小手术,单独使用***即可满足手术要求。由于***麻醉后精神副反应发生率高,一般不作为***全身麻醉的额主要成分,广泛用于小儿手术的麻醉。
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麻醉方法
麻醉前用药,需选用阿托品 东莨菪碱或长托宁,以减少分泌物
:主要用于小儿短小手术,或者作为其他麻醉方法的基础用药。常用量4-6mg/kg,年龄小于2岁的婴幼儿,体液量相对较大,剂量可增加到6-8mg/kg。一般给药后2-5分钟起效,维持30分钟左右。
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3

临床应用 除了小儿应用肌肉注射外,一般多采用静脉注射,首次剂量1-2mg/kg,维持10-15分钟,追加剂量为首次剂量的1/2左右,多次追加时,剂量递减,总剂量过大苏醒时间延长。
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静脉***复合麻醉
单独应用***,苏醒时常有精神异常兴奋现象,甚至有狂喊、呕吐、幻觉、恶梦等现象,因此麻醉前并适量,巴比妥类,及安定有减少上述现象,尤其***应用***后精神副反应发生率高,因此一般仅作为其他麻醉的辅助成分,减少其他***的剂量和副作用.
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注意事项
:多发生血压↑脉搏增↑,一般在原有的基础上升高20-30%,同时伴有一定程度的心率增快。再给药,心血管改变不及第一次那样显著。
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6

***可产生一过性的呼吸抑制,但较其他***要轻,与其他类***合用时,会产生明显的呼吸抑制、甚至呼吸暂停。
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***会使唾液增多,可造成呼吸道梗阻,应注意清理呼吸道,保持通畅,术前用抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱或长托宁),小儿分泌物更多(术前应询问病史:有无感冒 鼻涕等)
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也称苏醒反应,主要见于单独***麻醉的患者,可产生梦境、幻觉、谵妄、狂躁、呻吟精神错乱等,严重的表现为抽搐、惊厥。发生率一般***多于儿童,女性多于男性,复合安定类药物可减少发生率。有精神病、甲亢患者应慎用。
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