文档介绍：导尿管相关泌尿系感染的 预防措施
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主要内容
导尿管相关性尿路感染（CAUTI）定义及现状
CAUTI诊断标准
CAUTI发生的原因分析
CAUTI的防范措施
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定 义
导尿管相关尿路感染（CAUTI）主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
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现 状
泌尿系感染占医院感染的30%---40%，这些尿路感染病例中有75%---80%是由留置导尿管引起的
延长住院天数
增加病死率
增加住院费用
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诊断标准
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
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诊断标准
留置导尿管拔出48小时内采取尿液标本的至少符合
以下1项：
体温>38 ℃ 尿频、尿急
排尿困难 耻骨上压痛
肋脊角疼痛或压痛
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CAUTI发生的根因分析
破坏泌尿道粘膜的自然防御屏障
细菌逆行感染
导尿管表面细菌生物膜形成
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CAUTI的原因分析
破坏泌尿道粘膜的自然防御屏障
侵入性操作不规范，动作粗暴
生理盐水球囊压迫尿道粘膜
尿管未妥善固定，牵拉致尿道粘膜损伤
尿管选择型号过大
长期留置尿管患者，尿垢集聚气囊周围会出现拔管时粘膜损伤
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CAUTI的原因分析
细菌逆行感染
腔外感染：致病菌沿着尿道与尿道粘膜之间的间隙上行感染
腔内感染：致病菌从尿管与集尿袋连接处或集尿袋放尿口处污染侵入
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CAUTI的原因分析
导尿管表面细菌生物膜形成
细菌生物膜是指附着于固体表面，由细菌自身及其分泌的胞外多糖组成的细菌群落。
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