文档介绍：细菌感染与免疫
本章要点
细菌的致病因素
感染的传播途径及类型
医院感染的概念及流行病学
细菌的致病性
细菌的致病因素
★细菌毒力
★细菌侵入数量
★细菌侵入门户
细菌毒力
侵袭力
★菌体表面结构:粘附因子、荚膜
★侵袭性酶:凝固酶、透明质酸酶、链激酶等
细菌毒素
★外毒素:某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。
★内毒素:是革兰阴性菌细胞壁外层的结构,当细菌死亡后游离出来。
外毒素特性
主要由G+菌和少数G-菌产生
大部分产生之后分泌到菌体细胞外
化学成分是蛋白质,通常不耐热
毒性极强
对组织细胞有高度的选择性
抗原性强,经甲醛脱毒后制成类毒素用于预防接种
外毒素分类(根据外毒素对宿主的亲和性、作用机制分类)
神经毒素:
细胞毒素
肠毒素
外毒素分类
毒素名称
作用机制
神经毒
痉挛毒素(破伤风杆菌)
阻断神经元之间的抑制性冲动传递
肉毒毒素(肉毒梭菌)
抑制胆碱神经释放乙酰胆碱
细胞毒
白喉毒素(白喉杆菌)
抑制多种细胞的蛋白质合成
红疹毒素(溶血性链球菌)
血管扩张,破坏毛细血管内皮细胞
肠毒
霍乱毒素(霍乱弧菌)
活化腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP升高
主要细菌产生的外毒素
内毒素特性
由G-菌产生
结合于细胞壁,菌体裂解时释放出来
化学成分为脂多糖,耐热
抗原性弱,不能被甲醛脱毒制成类毒素
毒性较弱,不同G-菌产生的内毒素毒性作用相似
内毒素毒性作用
致热作用
白细胞反应
内毒素血症及内毒素性休克
弥漫性血管内凝血(DIC)
细菌内、外毒素的比较
区别要点
外毒素
内毒素
来源
G+菌和少数G-菌,多分泌至菌体外
G-菌细胞壁,菌体裂解后释放
化学成分
蛋白质
脂多糖
稳定性
不稳定,
稳定
抗原性
强,刺激机体产生抗毒素,可被甲醛脱毒制成类毒素
经甲醛处理不能制成类毒素
毒性作用
强,对组织细胞有高度选择性,引起特殊临床表现
弱,各种细菌产生的内毒素毒性作用大致相同
细菌感染的发生与发展