文档介绍：中华内科 杂志 年 月第 卷第 期 ，，．，．
及的器官 ，发 生率 在 ．％ 一％ 之 间 。大多 数病 例发 生
参 考 文 献
在移植后 ～年之 间 ，免疫抑制剂减量 的过程 中 ，以肾病综
合征为表现 。大部分病例对糖皮质激 素治疗有 效 ，无效 者通 ，，，．
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常对霉酚酸酯等其他 免疫抑 制剂 有效。其病 因 尚不完全 清
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楚 ，但是研究证 实 细 胞是 其 中的重 要 因素 。 目前 认识 ，，：—．
到 细胞可 以通 过 以下 几个 方 面参 与慢性 的发生 ： —，，，．
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首先 细胞可 以分 泌大量 炎性 因子 ，如 一、、一、巨
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噬细胞移动抑 制 因子 等 ，导致 细 胞 包 括 细 ， ， ， ．
胞 、巨噬细胞及 —细胞 的激活 ，进 一步导致 移植物抗 宿
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主效应 ；其次 ，活化 细胞 通过抗 原递呈 作用上 调主要 组织
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相容性复合物 及共 刺激 分子 ，如 等 ，进 一 步导 致
细胞 的活化与分化。有研究 证实有 个抗 体 ．，，：
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与慢性 相关 ，其 中 个 自身抗体与 个 异体抗体证实 『 ，，，．
与慢性 的 临床 表 现