文档介绍:用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人 用情深的会先放弃。—你的话,我连标点符号都不信男女授受不亲,中国哪来13 亿人口。麻醉专业名词解释
麻醉学专业名词解释:
1、 呼吸性酸中毒
即高碳酸血症,PaC02>45mmHg„主要由于肺泡有效通气量不足,体内C02蓄积所致。 麻醉期间C02蓄积的常见原因包括:***的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或C02 吸收装置失效等。
2、 meyer-overton 法则
本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入***如乙醸、氧化亚氮和***仿等在 橄榄油中的溶解度,并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系,结果发现吸入全麻药均具 有较高的亲脂性,并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物 理一化学结合,致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化,产生麻醉作用,称之为 meyer-overton 法则。
3、 PCA
即病人自控镇痛,通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物,在 预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应,因此,可以有效地控制 药物过量。当采用PCA时,每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度(MEAC)时, 病人即可自行给药进行镇痛,有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。
4、 癌性镇痛三级用药阶梯
癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、 辅助用药。(1)第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs, 必要时加用辅助药;(2)第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片 类药如***,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;(3)第三阶梯:对第二阶梯治疗效果 不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。
5、 TOF
即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,〜 刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐(Tl、T2、T3、T4),连续刺激时串间距离为10〜12s。 神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非除极化阻滞时出现衰减,四个 肌颤搐的幅度依次减弱。
研究表明,非去极化阻滞时,每串刺激的第四个肌颤搐(T4)和第一个肌颤搐(T1) 的比值(T4/T1)与该串第一个肌颤搐和用药前对照值(C)的比值(T1/C)之间有良好的相 关性,因此可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。
部分去极化阻滞时,虽然四个肌颤搐的幅度均降低,但T4/Tl>0. 。非 去极化阻滞程度增加时-T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激肌颤搐抑制75 %, 阻滞程度进一步加深,T3、T2和T1依次消失,这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80%、90%、 100%。T4/Tl>0. 75提示临床上肌张力已经充分恢复。
6、 FRC
即机能余气量,是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常***男性约2500ml,女性约
1600mlo机能余气量在气体交换中对肺泡气P02和PC02分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时, 机能余气量减少,仰卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加