口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症.ppt

文档介绍：第六章 颌面骨炎症
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概 论
颌面骨炎症是指微生物、物理或化学等因素所引起的颌面骨炎症过程的总称，临床上称为颌骨骨髓炎
包括了骨髓、骨质及骨膜等整个骨组织的炎症
分类
按照起病的形式分为急性和慢性骨髓炎
按临床病理特点和致病因素不同，分为化脓性骨髓炎和非化脓性骨髓炎
化脓性颌骨骨髓炎，多见：
急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎
婴幼儿颌骨骨髓炎
非化脓性颌骨骨髓炎，包括：
慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎
Garre骨髓炎
放射性骨坏死
特异性骨髓炎：骨结核、梅毒、放线菌等
化学性：***、磷等中毒
化脓性颌骨骨髓炎主要是由金黄色葡萄球菌引起的，但也可是溶血性链球菌等其他细菌感染
感染途径：
：占90%左右，牙体及牙周组织炎
性病变扩散所引起
：开放性骨折
：多为儿童
易感因素：
全身因素：营养不良、糖尿病、白血病、贫血、药物滥用等
局部因素：影响血循环的因素、骨纤、放疗、骨疾病的栓塞治疗等
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临床表现（共性）
急性期：红、肿、热、痛、功能障碍，全身反应，白细胞总数增高
慢性期：长期不愈的瘘道，伴长期反复流脓或小块死骨排出。通常无全身不适等症状，但可有颜面畸形和受累器官功能障碍。
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检查方法选择
X线检查
CT
超声
磁共振
放射性核素
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常规X线片检查
价值：
对于了解骨髓炎的部位、范围及进展情况等有重要价值
常用体位：下颌骨侧位、华特位、根尖片、曲面体层片
局限性：
骨髓炎早期诊断有很大不足（局部钙质丢失达30％以上才能作出诊断，约2周后出现）