文档介绍：深圳市放射诊疗单位基本情况调查表
附件1
深圳市放射诊疗单位基本情况调查表
单位名称(公章): 执业地址: 法人代表:
放射诊疗工作主要负责人: :
核准诊疗科目:
放射卫生管理机构:有□无□名称制定事故应急预案:有□无□
放射卫生管理制度:有□无□新改扩建项目是否进行“三同时”审批:是□否□
受检者防护用品:有□套(件)无□设置辐射警示标志:有□无□
表1 放射诊疗设备清单
序号
射钱装置
非密封型放射性同位素
密封型放射性同位素
含密封源装置

装置名称
型号生产厂家
主要场所
核素名称
用途
物理状态
最大年操作量(Bq)
最大日操作量(Bq)
操作场所
核素名称
活度(Bq)
生产厂家
操作场所
装置名称
型号
生产厂家
所含核素名称
活度
(Bq)
所在场所
1

2

3

4

5

6

表2 放射诊疗项目表
诊疗项目
放射治疗
核医学
介入放射学
X射线影像诊断
项
目
明
细
立体定向(X、γ)治疗
医用加速器治疗
质子等重粒子治疗
钴-60机治疗
后装治疗机
深部X射线机治疗
敷贴治疗
其他放射治疗项目
PET影像诊断
SP
ECT影像诊断
γ相机影像诊断
骨密度测量
籽粒插植治疗
放射性药物治疗
其他核医学诊疗项目
DSA介入放射治疗
其他影像设备介入放射治疗
X射线CT影像诊断
CR、DR影像诊断
牙科X射线影像诊断
乳腺X射线影像诊断
普通X射线影像诊断
其他X射线影像诊断