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相关文档

文档介绍

文档介绍:胰岛素抵抗
1
整理版课件
定义
胰岛素抵抗
2
整理版课件
检测方法有以下几种
正常血糖高胰岛素钳技术(CLAMP) 最小模型法(MMM)
HOMA-IR稳态模型胰岛素抵抗指数
胰岛素释放试验
3
整理版课件
金标准(CLAMP)
原理:利用负反馈原理调节血糖
方法:快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平,改变葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。在这种水平下可通过抑制肝糖输出和内源性胰岛素的分泌,即阻断内源性葡萄糖-胰岛素反馈,这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导的机体葡萄糖代谢率。
4
整理版课件
CLAMP
5
整理版课件
MMM小剂量短时胰岛素耐量
方法受试者经静脉连续输入10%葡萄糖,输糖前以每分钟的间隔取3个点的基线血标本,输糖后于前10 min每隔2 min取血,以后每10 min取一次,直到60 min。 50,55,60 min的平均血糖及胰岛素值被用于计算机体的胰岛素敏感性。实验全程需要取血32次,将血糖值输人计算机数学模型中进行计算。该法主要缺点是取血次数太多, 后来改为12或14个
6
整理版课件
MMM
7
整理版课件
空腹胰岛素水平
在非糖尿病人群中,~0. 8。内科将FINS水平高于15,一般认为FINS高于10为胰岛素抵抗
它与金标准的M值相关系数0.7~0.8
仅测空腹的胰岛素和血糖水平, 不能观察到胰岛素分泌的高峰和延迟状态,获得信息有限。可于粗略估计
8
整理版课件
QUICKI I 胰岛素敏感指数

10000(Go ×Io)1/2(Gmean×Imean) ½
加入了OGTT中平均胰岛素和平均血糖,与金标准的相关性优于HOMAIR,原理同HOMA,计算稍复杂。
9
整理版课件
AUC
胰岛素释放曲线下面积AUC=
0.5x(空腹值+】80 min值)+60 min值+120 min值]。现少用,
10
整理版课件

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