文档介绍：宫角妊娠的超声诊断与治疗
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宫角妊娠是指孕囊种植在子宫角部的妊娠，较为罕见，仅占所有异位妊娠的2％ 一4％ ，与正常分娩比例大约为1：2500—5000。
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临床上典型表现为子宫不对称增大，增大的肿块在圆韧带的内侧方，由于植入部位离子宫腔较近，常易误诊为宫内妊娠，多因人工流产未见胚胎而想到本病。较早期子宫常均匀增大更易被忽略，仔细超声检查并辅以血HCG测定可确定诊断。
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诊断标准：Jansen等(1998)提出的宫角妊娠诊断标准为：①腹痛、阴道出血伴子宫不对称性增大，继以流产或阴道分娩；②直视下发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位；③胎盘滞留在子宫角中。符合上述任何一项即可考虑为宫角妊娠 。
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多次孕产，多次刮宫是造成宫角妊娠的主要原因。
宫角妊娠在妊娠3个月内发生腹痛，易发生流产、胎盘残留、子宫破裂。但亦有至孕晚期获活胎的报道。一经诊断多主张终止妊娠，方法有B超引导下清宫、药物保守治疗及宫角楔形切除、子宫切除等。
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临床报告将其分为三型
1、胚囊型
2、不均质包块型
3、破裂型
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1、胚囊型
子宫增大，形态正常，一侧宫角膨隆，宫腔线消失或即将消失的同时可探及孕囊光环与宫腔相通，周围有一层相对较厚的完整肌层，较靠近子宫内膜，中心部为无回声区，形态类圆形或不规则（图1）。
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2、不均质包块型
子宫增大，一侧宫腔膨隆，宫角处可见不均质包块，边界清，内部回声不均匀（图2）
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