文档介绍：上海市奉贤区中心医院妇产科许光旭
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胎儿电子监护
胎儿电子监护是通过监测胎儿心率变化来判断胎儿有无缺氧。胎儿缺氧会导致胎心率变异减少和胎心减慢，胎心监护可间接地判断胎儿是否缺氧，但不能降低脑瘫和围产儿的死亡率。
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胎心监护的意义
胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况
胎儿中枢神经系统对宫内环境最缺少储备能力，即对缺氧耐受性差
对胎心率的监护，可了解胎儿有无缺氧及其储备能力
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胎儿监护的发展史及现状
1650年法国人Marsac提出，胎儿在子宫内有胎心音存在
1818年法兰西的瑞士医生Mayor用耳朵直接从腹部听到胎心音；
1819年法国人Laennec发明了木制钟式听诊器。 1821年用于临床监听胎心音
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胎儿监护的发展史及现状
1906年Gremer首先经腹壁记录到胎儿心电，但未用于产科临床。
1923年Schaeffer用胎心音电子装置对产妇进行连续的心音观察。
1957年 EdwardHon阐述了胎心率变化与宫缩的关系
50 年代末，电子工业的发展，为胎儿监护仪提供了条件；
70- 80年代胎儿监护仪在各国迅速普及。
1971年及1972年3月分别召开了胎儿监护仪规格化及用语统一化的国际会，从此大批通用胎儿监护仪投放市场
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胎儿监护仪的种类
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胎儿监护仪的构成
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胎心监护的基本原理
反映胎儿情况的直接信息是胎心搏动。 胎心监护仪：能连续、动态观察和记录胎心率的变化，并可同时配以子宫收缩仪以了解胎心与胎动及宫缩的动态关系进行仔细分析。
胎心监护仪可将每次心跳的心率值画在坐标图纸上，连接起来就形成一条曲线
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胎心率变化受多因素影响 胎心快：胎动、物理、声光， 触摸子宫等刺激 受 （1）中枢系统， （2）体内环境 PH、 PCO3、PO2的影响。
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指胎心率突然增快。妊娠≥32周：胎心率至少增加15次/分，且持续15秒及以上；妊娠<32周：胎心率至少增加10次/分，且持续10秒及以上
加速(Accelerations)
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