文档介绍：人体解剖生理学
中药药理教研室
制作者：吴斐华
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第六章 循环系统生理 第一节 心脏的解剖
循环系统：血液、组织液、淋巴液、脑脊液循环
血液循环：血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向周而复始不停的流动。
体循环(system circulation)
肺循环(pulmonary circulation)
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第六章 循环系统生理 第一节 心脏的解剖
一、心脏的形态结构
1、心脏的形态位置
2、心腔的结构
3、心壁: 心内膜 、心肌层、心外膜. 心包：脏层和纤维层
4、传导系统
窦房结(sinatrial node)、
房室结（房室交界,atrioventricular junction）、
房室束(atrioventricular bundle) 、普肯耶纤维
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第二节 心脏的生物电活动
一、心肌细胞的生物电现象
工作细胞working cardiac cell：心房肌、心室肌
兴奋性excitability、传导性conductivity、收缩性contractivity
自律细胞rhythmic cell：P细胞和普肯耶细胞，
兴奋性、传导性、自律性autorhythmicity
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（一）静息电位及其形成机制
1、定义：细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧电 位差
非自律细胞：静息电位稳定
自律细胞：静息电位不稳定----舒张电位
2、静息电位产生的机制
K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散
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（二）动作电位AP
特点 ： AP升支和降支不对称，复极过程比较复杂，持续时间较长
快反应细胞:去极化速度快、振幅大、复极过程缓慢，分为几个时相,兴奋传导快。
快反应自律细胞：普肯耶细胞
快反应非自律细胞：心房肌、心室肌
慢反应细胞：去极化速度慢、振幅小、复极缓慢且无明显时相区分，传导速度慢。
慢反应细胞：窦房结、房室结
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1、快反应细胞动作电位的特点
0期：去极化，-90mv~+30mv ，构成上升支，1~2ms
1期：快速复极初期+30~0mv, 10ms， 0期和1期形成锋电位
2期：平台期----心肌细胞动作电位的主要特征
复极速度极为缓慢，膜两侧呈等电位状态
心室肌100ms 普肯耶细胞200~300ms
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3期：快速复极末期， 100~150ms
膜内电位下降至静息电位或舒张电位水平
4期：静息期或4期自动去极—膜电位恢复后时期
非自律细胞：膜电位稳定于静息水平----静息期
自律细胞：膜电位不稳定，开始自动缓慢去极化----4期自动除极
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2、快反应细胞动作电位的产生机制
0期：自动去极化与Na+快速内流有关
外来刺激，Na+通道部分开放 ，少量Na+内流 ，膜部分去极化，达阈电位-70mv ，Na+通道开放明显↑，Na+快速内流，膜内电位急剧上升。
Na+通道----快钠通道，被河豚***阻断
负值减少至-55mV以上， Na+通道开始失活
1期： 快Na+通道失活，一过性外向电流Ito 激活（ K +外流)
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2期： 内向电流（主要Ca2+缓慢内流）与外向电流（K +外流）处于相对平衡状态－－－－平台早期
平台晚期： Ca2+通道失活， K +外流逐渐增加
3期：Ca2+通道失活，K +外流（Ik）随时间递增
内向电流：:Na+内流,Ca2+内流
外向电流：:K+外流,Cl-内流
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