文档介绍：保险诈骗罪的认定
主讲人：喻晓玲
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主要内容
一、关于保险诈骗罪的刑事立法
二、关于保险诈骗罪的构成特征
三、关于保险诈骗罪的认定
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《保险法说她该得27万保险金 刑法说她该坐10年大牢 》 ——《南方周末》2005年04月14日
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在四川省达州市渠县有庆镇财政所工作的帅英，于1998年、2000年两次为其母亲在中国人寿保险公司投保康宁终身保险。康宁险的合同约定，“凡70周岁以下，身体健康者均可作为被保险人”。被保险人身故后，保险公司将赔付基本保额3倍的保险金。可在1998年投保时帅英母亲就已有77岁高龄;在向法庭申辩时，帅英陈述其母在乡政府的集体户口由于其他私人原因，在投保前户口上的年龄已经修改过，她在第一次投保时曾经问过保险业务员，业务员说按户口情况填就可以;第二次投保时她照样问过，业务员让她照第一份保单的内容来填;当2001年帅英母亲过八十大寿时，镇代办所的一名保险业务员还前来贺寿吃酒。
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2003年帅英母亲身故后，中国人寿保险公司渠县分公司进行理赔调查，在和一名保险业务员商量后，帅英再次修改其母入党申请书上的年龄作为理赔凭证;在她获得27万的理赔金后，中国人寿四川省分公司收到十多个称帅英母亲年龄有假的具名举报，达州市分公司接到省分公司转来的举报信后立即报案，公安局仅立案侦查一天便宣告破案，随后在2003年7月24日帅英被警察以其违反《刑法》第198条第一款所列的虚构保险标的、犯有保险诈骗罪为由逮捕，并先后两次关进看守所，第一次85天，第二次143天。
帅英两次修改母亲年龄的事实确凿，但是在以后的法院审理中就她是否犯有保险诈骗罪却难下结论:
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(3)“第十四条 保险金申请
……
(二)在本合同有效期内被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料:
1、保险合同及最近一次保险费的交费凭证;
2、受益人的户籍证明与身份证件;
3、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被
保险人死亡证明资料;
4、被保险人的户籍注销证明;
5、本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明与资料。
……”
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(4）第二十条 年龄计算及年龄、性别错误处理
被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人应在投保本保险时将被保险人的真实年龄、性别在投保单上填明，如果发生错误，本公司按照下列规定办理:
一、投保人申报的年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
……”
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（l）《中华人民共和国保险法》(修正案)
①第十二条 ……
保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。
②第十七条 订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。
投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
……
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