文档介绍：心肺复苏心肺复苏石柱中医院马飞心肺复苏心肺复苏?心肺复苏( CPR )是所有急救技术中最基本的救命技术,它不需要高深理论和复杂仪器设备,也不需要复杂技艺,只要按照规范化去做,就可能将猝死患者起死回生。但是, CPR 不仅在大众中未普及,即使在医务人员中,真正的规范化操作者也很少。这也是马拉松比赛中发生猝死而无人救治或救治不及时的重要原因心肺复苏的历史心肺复苏的历史?1958 年,美国 Peter Fafar 发现:口对口呼吸法?1960 年, KouwenHoven 等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,为 CPR 的里程碑?1956 年 Zoll 提出体外电击除颤法,构成了现代复苏的三在要素. ?古老心肺复苏到现代心肺复苏经历了几十个世纪的发展,并日趋完善,并产生了复苏学. ?美国心脏病学会于1998年开始着手进行心脏紧急救治和心肺复苏指南的再次修订,并确定该指南于2000年修订成国际指南. ?2005年 12月13日 AHA 和 ICLOR 发布新的心肺复苏与心血管急救指南. 心搏呼吸骤停的原因和诊断心搏呼吸骤停的原因和诊断?原因??、高血钾、低血钾????诊断???? (1)不要等待静听心音 (2)不要等待心电图的检查 (3)不要等待静脉或动脉输血时间就是生命时间就是生命?心跳停止3 s时患者感头晕?10-20s 时即可发生昏厥和抽搐?60s 后瞳孔散大,呼吸可同时或稍后停止?4-6 min 后大脑细胞有可能发生不可逆损害大量事实表明. 4min -6 min 开始进行复苏者, 10% min 者存活率仅4% . 10 min 以上开始复苏者,存活率更为降低故抢救的最佳时间是2-4 min 心肺复苏术三阶段心肺复苏术三阶段 ABCD ABCD 四步法四步法?最初处置-基础生命支持(BLS) 第一个ABCD A ( assessment+airway )判断意识和畅通呼吸道 B (breathing) 人工呼吸 C (circulation) 人工循环 D( defibrllation diagnosis) 除颤. 第二阶段处置-高级生命支持(ALS) 第二个ABCD A ( airway) 进一步的气道控制,气管内插管 B (breathing) 评估气管内插管通气是否充分,正压通气 C (circulation) 静脉通道,继续 CPR D( defibrllation diagnosis) 除颤. 刚复苏后的处置-后期复苏(PLS) 第三个ABCD 心肺复苏指南心肺复苏指南----- ----- 推荐方案推荐方案 2001 2001 ?心肺复苏( CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主博动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电颤复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏指南心肺复苏指南----- ----- 推荐方案推荐方案 2001 2001 ?***基本生命支持( BLS ) 心肺复苏指南心肺复苏指南----- ----- 推荐方案推荐方案 2001 2001 ?(一)基本生命支持( BLS )适应证