文档介绍：老年患者手术应用瑞芬太尼及芬太尼麻醉的临床分析摘要: 目的研究对老年患者手术应用瑞芬太尼及芬太尼麻醉的临床效果。方法选取我院收治的 91 例行手术治疗的老年患者, 随机分为对照组 45 例与观察组 46例。对照组给予瑞芬太尼进行麻醉, 观察组给予芬太尼进行麻醉,分别观察不同麻醉药物对患者的临床效果。结果观察组插管后血压、心率较插管前无明显差别, 对照组后血压、心率较插管前有明显差别; 观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均明显少于对照组; 观察组麻醉后 VAS 评分明显高于对照组; 观察组不良反应率明显低于对照组。结论对于行手术治疗的老年患者采用瑞芬太尼进行麻醉比使用芬太尼效果更为理想,值得应用与推广。关键词:老年患者;瑞芬太尼;芬太尼;手术麻醉手术是临床治疗中较常见的一种方式, 因为手术属于创伤性行为会带来一定程度的疼痛感, 术中疼痛会引起一系列生理和心理应激反应, 而麻醉是解决疼痛的最佳办法,但是由于老年患者身体情况(常伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病) ,如果术中采取的麻醉方式不合理,术中及术后极易引发各种不良反应或并发症[1, 2]。现研究对老年患者手术应用瑞芬太尼及芬太尼麻醉的临床效果,特汇报如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 3年1 月~ 201 4年12 月我院收治的91 例行手术治疗的老年患者, 其中男 51例,女 40例; 年龄 65~ 88岁, 平均( ± )岁;手术时间: 2~ 4h ,平均( ± )h ;手术类型:腹部手术 48例, 胸部手术 43例; 术前合并症状: 冠心病 43例, 高血压 12例, 支气管炎 23 例。随机分为对照组 45 例与观察组 46 例,两组患者基本情况均无显著差异( P> ) ,可对比分析。 方法患者入手术室前 30min 给予肌注 阿托品和 苯巴比妥钠, 进入手术室后将患者静脉通路打开, 并使用监护仪器对麻醉期间的心率、血压等指标进行检测, 确保患者状况良好, 并使用 咪达唑仑、 维库溴铵和 2mg/kg 丙泊酚进行麻醉诱导,对照组给予 μ g/kg 瑞芬太尼进行麻醉;观察组给予 μ g/kg 芬太尼进行麻醉, 意识消失之后以维库溴铵来维持麻醉,手术完成前 5min 停止注射麻醉药物。 观察指标记录患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、镇痛效果、不良反应发生情况, 其中镇痛效果用 VAS 视觉模拟评分法给予评价( 0~ 10分) ,分数越高表示疼痛越强烈。分别记录麻醉前、诱导后、插管即刻、插管后 5min 和 10min 的手术观察指标,包括血压(收缩压 SBP 、舒张压 DBP ) 、心率 HR。 统计学分析采用 软件进行数据统计分析,计量资料以均数± 标准差( x±s )表示,采用 t 检验;计数资料以百分比( % )或例数表示,采用χ2 检验, P< 表示差异有显著性,具有统计学意义。 2 结果 两组患者手术观察指标观察组插管后血压、心率较插管前无明显差别( P> ) ,对照组后血压、心率较插管前有明显差别( P< ),见表1。 两组患者麻醉