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患者突然发生猝死.ppt

上传人:gyzhluyin 2016/5/30 文件大小:0 KB

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患者突然发生猝死.ppt

文档介绍

文档介绍:患者突然发生猝死的应急患者突然发生猝死的应急预案及流程预案及流程一定义; 系平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环,呼吸停止,在发病 6小时后死亡。二二应急预案应急预案 1. 发现后立即抢救,同时通知值班医生, 科主任及护士长,必要时通知上级领导。 。 ,应等家属到院后, 再将尸体移走。 。 ,要注意对同室患者进行保护猝死通知值班医生必要时汇报上级部门实施各种抢救措施通知家属如患者抢救无效死亡,应等家属到院后, 再通知太平间将尸体接走做好病情记录及抢救记录维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者患者突发休克的应急预案及流程患者突发休克的应急预案及流程一、定义:系各种强烈致病因素作用于机体, 使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。二、临床表现二、临床表现 1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。 3、呼吸:浅快,微弱。 4、脉搏:细速,口渴,尿量<20ml/h, 收缩压降至 90mmHg 以下,脉压差<20mmHg 。三、应急预案三、应急预案 1、一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖. 2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧. 3、特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管, 血流动力学监测. 4、升压药:多巴*** 20-80mg 加入 100ml 液体中静滴, 必要时加用阿拉明 10-20mg. 5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706 代血浆,贺斯,输血. 6、病因治疗:(1)感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用 654-2 针剂 20-40mg 加入 100ml 液体中静滴. (2)过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素 - 肌内注射和静注,地塞米松 5-10mg 静注,抗组***药如苯***,异丙嗪(非那根). (3)心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见, 常用多巴酚丁***,AMI24 小时内禁用洋地黄. (4)低血容量性休克:输血或补充血容量,必要时手术止血(5)神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术. 7、纠正酸中毒:5% 碳酸氢钠 100-200ml . 8、纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如***甘油 10mg 加入 250- 500ml 液体中静滴,小于 14 滴/min. 9、防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF 等并发症. 10 、发生心脏骤停,立即进行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 11 、观察与记录,密切观察患者的意识,体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前部不宜搬动。 12 、 6小时内及时、准确地记录抢救过程