谵妄与护理(1).ppt

文档介绍：术后谵妄的评估与预防性干预护理
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1
内 容
术后谵妄的预防性干预护理
谵妄的概念
发 病 原 因
临床表现及分型
评估工具及应用
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2
谵妄的概念
谵妄本身不是一种疾病，而是临床综合 征（神经综合征）
术后谵妄与认知障碍的关系是十分密切的。
发作时间为数天至数星期不等。 
具有可逆性，一般急性发病。
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谵妄的概念
任何年龄都有机会发生 
术后谵妄与认知障碍外科老年患者特别常见。 
发生率大约7%-61% 
谵妄的发生可加重原发病病情、增加死亡率、 
延长住院日、加重患者经济负担。
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高风险人群
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5
引起术后谵妄的因素
要预测术后谵妄，必须先知其原因 
潜在因素和诱因
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6
发病原因
个 体 因 素
药 物 因 素
环 境 因 素
外科谵妄
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1
疾病本身的
因素
外科大手术后内环境发生改变：感 染、低血糖、电解质紊乱、脱水、镇痛不足、抗胆碱能药物、镇静止痛药过度是引发POD的常见原因。
2
对疾病认识
不足
病情的严重程度与患者对疾病的认识程度有关
3
老年患者
生理机能减退，肾上腺皮质机能低下，脑细胞能量代谢障碍，高血糖损害神经细胞
4
激素分泌
体内褪黑素显著降低
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8

常用的药物常可产生精神毒性作用
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9

①听力和视觉障碍
④限制活动
③信息缺如
②探视减少
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