文档介绍：第二章 生长发育与健康评估
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概述(Outline)
生长发育是一个重要的生命现象，始于精卵结合，止于青春期结束。生长（growth）是指儿童身体的增长、变化，是身体各器官系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化；发育（development）—是指细胞、组织、器官的演进，即分化完善与功能上的成熟。两者密切相关，不能截然分开，生长发育是儿童的基本特点，只有掌握儿童生长发育的基本原理和规律；了解影响因素，才能采取预防性措施，促进儿童身心健康。
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生长发育规律
（一）生长发育是一个连续的过程 生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年龄阶段生长发育速度不同。一般而言体格生长，年龄越小，增长越快，在生后第一年，尤其是头3个月最快，出现第一个生长高峰，第二年以后逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个高峰。
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生长发育规律
（二）各系统器官发育不平衡 各系统发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童时期生长迅速，于青春期前达顶峰，以后逐渐降至***水平；其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。
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生长发育规律
（三）生长发育的一般规律 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行即由上到下；从臂到手的活动即由近到远；从全掌抓握到手指拾取即由粗到细；先画直线后画圆、图形即由简单到复杂；先会看、听、感觉事物、认识事物，再发展到有记忆、思维、分析和判断即由低级到高级。
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生长发育规律
（四）生长发育的个体差异 小儿生长发育虽然按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、营养、教养、环境等因素的影响而存在相当大的个体差异。体格上的个体差异一般随年龄的增大越来越显著。青春期差异更大。
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影响生长发育的因素
（一）遗传 小儿生长发育的特征、潜力、趋向等受到父母双方遗传因素的影响。如身高、体型、皮肤和头发的颜色等都与遗传有关。遗传代谢性疾病、内分泌障碍、染色体畸变等更严重地影响小儿生长发育。
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影响生长发育的因素
（二）营养 是保证小儿生长发育的重要因素，年龄越小，受营养的影响越大。长期营养不足首先影响体重、身高的增长，甚至使机体的免疫、内分泌和神经等的调节功能低下。
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影响生长发育的因素
（三）疾病 疾病对生长发育的干扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻/慢性疾病则影响身高体重的发育；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性心脏病、肾小管酸中毒等先天性疾病对生长发育的影响更为明显。
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影响生长发育的因素
（四）生活环境 良好的生活环境如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿的生长发育，反之，则带来不良影响。合理的生活制度及体育锻炼、良好的教育和护理对小儿的体格、智力的成长起着重要的促进作用。
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