文档介绍：烧伤病人高热护理王霞认识发热?发热实际上是机体的一种防御反应, 发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都是有利于杀灭病菌与病毒,一般只要不是高热,医生不主张用退烧药。?发热是一种常见症状,正常人的体温一般保持在口温 - ℃,肛温 - ℃,腋温 - ℃之间,体温在 39℃以上称为高热,超过 41℃称为过高热。?在烧伤的情况下,机体的防御机能降低,允许体温高于正常温度,保持在 38℃左右,当体温上升到 39℃时,需及时进行降温处理。?临床上烧伤患者出现高热是比较常见甚至可以说是频繁的。烧伤创面的愈合与很多因素息息相关,如:烧伤面积的大小、烧伤创面的深浅、患者的基本身体状况、有无合并症及在治疗过程中各种并发症的出现等。这就意味着烧伤患者的病程会比较长,所以,高热在烧伤后很长一段时间内都存在;并且很容易反复出现。小思考? ?小儿剧烈运动或啼哭时,我们给他测体温准吗? 小儿体温会升高注意要选择在小儿比较安静的状态。烧伤患者引发高热的原因: 1、创面感染:可表现为创面有脓液、潮湿、臭味等。 2、在烧伤的情况下,机体对各种打击的防御机制降低,另外加上入院后作创面清创涂药,均直接作用于皮肤神经末梢,增加了较强的疼痛刺激。 3、换药热:常因为换药面积过大,导致毒素吸收过多有关,此种发热常在换药后发生。 4、创面包扎过厚,则会影响创面散热,特别是在夏季。 5、烧伤后产生的坏死物质成为细菌良好的培养基,易产生细菌感染引创面脓毒血症或者败血症。 6、部分小儿患者在环境温度过高时,也会出现高热。 7、输液输血反应。 8、败血症:重症患者若体温骤然升高,有可能是败血症的早症状之一。 9、烧伤后营养物质的大量消耗及烧伤后胃肠功能下降,或饮食不当 10 、另外,还有肺部感染合并颅脑损伤等原因。护理措施: ?1、及时观察患者创面情况,如有渗液、异味及潮湿等情况,及时报告医师,有必要时换药。?2、输液输血时和换药后,及时观察生命体征变化及病人有寒战等情况。如有寒战或体温升高等情况,要及时保暖和加强体温监测, 必要时报告医生。?3、保持病房内空气新鲜,做好消毒隔离,严格无菌操作。?4、物理降温降温的方法物理降温物理降温灌肠酒精擦浴冷敷温水擦浴■酒精擦浴的禁擦部位? 禁拭枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。禁拭心前区:以防反射性心率减慢,心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。禁拭腹部:以防腹泻。禁拭足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热, 或一过性冠状动脉收缩。■酒精擦浴禁用于哪些患者? 新生儿、血液病、酒精过敏小思考? ?患者高热用酒精擦浴时突然出现体温骤降、寒战、面色苍白、口唇青紫,应如何处理? 立即停止擦浴盖上被子保暖喝一些温糖水遵医嘱吸氧、补充水分等 5、退热剂的应用: 大面积烧伤患者使用退热剂时最好条件是在烧伤休克得到纠正,血容量相对充足时,这样可以防止患者在使用退热剂的过程中出现虚脱的情况,同时还要严密观察患者的生命体征、尿量和神志,如有异常立即采取措施。高热如果得不到有效控制,则容易引起惊厥,所以遵医嘱及早给患者使用预防惊厥的药物是有必要的。?6、饮食鼓励病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。