文档介绍：麻醉药品、精神药品规范管理
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内容
一、我国麻醉药品管理历程及使用情况
二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理
三、第二类精神药品管理
四、小结
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内容
一、我国麻醉药品管理历程及使用情况
二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理
三、第二类精神药品管理
四、小结
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我国麻醉药品管理历程回顾
自新中国成立以后，中国政府积极推行世界卫生组织提出的癌痛治疗方案，对麻醉药品的管理政策进行了多次调整，以便能确保医疗、科研方面的合理需求。
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我国麻醉药品管理历程回顾
建国初期 1994年 2000年 2005年至今
限量供应
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我国麻醉药品管理历程回顾
限量供应的结果
达到了严格管理的目的，忽视了正常医疗需要。
麻醉药品的医疗使用处于非常低的水平。
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我国麻醉药品管理历程回顾
建国初期 1994年 2000年 2005年至今
限量供应定点生产、计划供应备案制按需供应
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我国麻醉药品管理历程回顾
癌症三阶梯止痛方案:癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。1982年,世界卫生组织(WHO)癌症疼痛治疗专家委员会经过科学论证达成共识,一致认为合理使用现有的药物和知识,可以控制大多数癌症患者的疼痛。1986年WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。
1990年我国卫生部与WHO专家合作,正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。1991年卫生部以卫药发(91)第12号文下达了《关于在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知》
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国内麻醉药品管理历程回顾
我国麻醉药品处方剂量的政策调整
1987年：《麻醉药品管理办法》第26条
注射剂≤2日常用量，片、酊剂、糖浆剂≤3日常用量。连续使用不得超过七天。
1994年：【卫药发（1994）第8号】第6条
处方一次≤5日量，晚期癌症病人，麻醉药品的使用量，医生可根据病情需要开具处方。
1998年：【国药管安（1998）160号】
癌症镇痛用吗啡，不受药典吗啡极量限制，即吗啡无极量。
1999年：【国药管安（1999）48号】
癌症治疗用控、缓释制剂，处方极量≤15日常用量
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麻醉药品分类
主要有三类：
阿片类
天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡，可待因
人工合成或人工半合成的化合物如海洛因，哌替啶，美沙酮，芬太尼和二氢埃托非
可卡因类
古柯叶（coca leaf）
古柯糊(coca paste)
大麻类
印度大麻及制剂
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