体格检查诊断(1).ppt

文档介绍：体格检查
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课
堂
练<br****br/>概述
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定义：经体格检查作出的诊断。利用感观及工具进行体检，发现阳性体征及异常征象，对疾病提出临床判断。
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建立正确临床诊断的必备条件
病史＋查体＋辅助检查＋医学知识
辅助检查不能代替查体
充分掌握运用好最基本、最可靠、最廉价的检查手段。
重要性
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基本检查方法
祖国医学的“四诊”：望、闻、观、切
现代的方法：视、触、叩、听、嗅
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查体注意事项
站右侧，举止端庄、态度和蔼、医德良好，消除紧张
动作轻柔、正规、全面、侧重点
光线适当、室内温暖、安静、舒适
依病情轻重
形成固定规范程序，以免遗漏、重复
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视诊：用视觉来观察全身或局部表现的 一种诊断方法。提供重要临床资料。
1 一般状态：年龄、发育、特征面容
2 局部表现：皮肤、胸廓、四肢
3 特殊部位：眼底（眼底镜）、胃肠粘膜（胃镜）、
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触诊：用手的感觉来进行判断，进一步 明确视诊不能肯定的体征。以指腹和掌指关节掌***肤最敏感。
内容：湿度、压痛、脏器肿大、肿块
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浅部触诊：利用掌指关节和腕关节的协同动作柔和进行滑动触摸。用于体表浅在病变、关节、压痛、动脉。
深部触诊：一手或两手由浅入深、逐渐加压，观察腹腔病变和脏器情况。
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深部滑行法：放松腹肌，中间三指末端渐向腹腔深部滑行触摸。腹腔包块及胃肠
双手触诊法：肝、脾、肾、肿物
深压触诊法：腹腔深部病变部位，压痛点及反跳痛
冲击触诊法：四个手指并拢，垂直快速拍击腹壁。检查大量腹水时肝、脾及包块。
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