文档介绍：久保卡迪( 硝苯地平片) 【药品名称】商品名称:久保卡迪通用名称:硝苯地平片英文名称: Nifedipine Tablets 【成份】硝苯地平。【适应症】各种类型的高血压及心绞痛。【用法用量】口服:一次 10 ~ 20mg ,一日 2 次。极量,一次 40mg ,一日 。【不良反应】 1 常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用 60mg/ 日时的发生率为 4 %,服用 120mg/ 日则为 %); 头晕; 头痛; 恶心; 乏力和面部潮红( 10 %)。一过性低血压(5%), 多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量【禁忌】对硝苯地平过敏者禁用。【注意事项】 1 低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时, 特别是合用?- 受体阻滞剂时。在此期间需监测血压, 尤其合用其它降压药时。 2 芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术( 或者其他手术) 的患者,单独服用硝苯地平或与β- 受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药 36 小时。 3 心绞痛和/ 或心肌梗死极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间, 降压后出现反射性交感兴奋而心率加快, 心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4 外周水肿 10% 的患者发生轻中度外周水肿, 与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端, 可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 5 β- 受体阻滞剂“ 反跳” 症状突然停用β- 受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6 充血性心力衰竭少数接受β- 受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。 7 对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高, 一般无临床症状, 但曾有报道胆汁淤积和黄疸; 血小板聚集度降低, 出血时间延长; 直接 Coom b 实验阳性伴/ 不伴溶血性贫血。8 肝肾功能不全、正在服用β- 受体阻滞剂者应慎用, 宜从小剂量开始, 以防诱发或加重低血压, 增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高, 与硝苯地平的关系不够明确。9 长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。【特殊人群用药】儿童注意事项: 尚不明确。妊娠与哺乳期注意事项: 1. 无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。 2. 硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。老人注意事项: 硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。【药物相互作用】 1 硝酸酯类与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。 2 β- 受体阻滞剂绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。 3 洋地黄本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。 4 蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变