文档介绍：头痛在中医得观点上多数就是气滞血淤型，其治则主要就是祛风活血化淤。
散偏汤：川芎 30g 白芍 15g 白芷 15g 郁李仁 3g 柴胡 15g 白芥子 9g 香附 6g 甘草 3g 水煎服。
祛风活血止痛：川芎 30g 白芍 30g 白芷 12g 细辛 6g 葛根 40g 柴胡 15g 苍术 15g 羌活 12g 蝉衣 6g 地龙 30g 水煎服。
活血化淤熄风止痛：桃仁 10g 红花 9g 川芎 30g 白芍 15g 生地 10g 当归 10g 白芷15g黄苓15g元胡15g 钩藤15g 生牡蛎30g（先下）生龙骨30g（先下）甘草10g 水煎服、
急性发作得治疗 1 、镇吐药与止痛药：灭吐灵、阿斯匹林、消炎痛、颅通定等
2、***类药： ***咖啡因（头痛开始服 2片，半小时后无效再服 2 片，每日剂
量不超过 6 片） 3 、非类固醇抗炎药：萘普生（发作时口服 275mg, 根据需要 4h 后
可重复 275mg） 4 、5-HT 受体激动剂：英明格（口服或注射）\
辨证论治头痛
刘忠伟
头痛就是多种疾病早期出现得症状之一，如颅内疾病。五官、心血管疾患及各种急性感染病等。中医认为，不论六腑清阳之气，还就是五脏阴经之血，皆朝会于高巅，故称“头为诸阳之会，清阳之府”。脑为髓海，不任受邪。不论六***外侵、七情内伤、脏腑虚损或经络郁塞等，皆可引起头痛。所以对头痛一症，应详细询问病史，结合四诊，细心辨证，不可粗疏。尤其对病因不明得头痛，更要辅助各种检查，达到明辨病因，然后依症论治，精选方药。现就头痛得中医辨证论治简述如下。 l 辨治要点 1 ． 1 辨经络脏腑治疗头痛，首先要辨明所属经络脏腑，循经用药十分重要，因为头就是人之巅顶，要达到巅顶，必须循经而行。头为清阳之府，手足三阳经脉均循行头面，厥阴经亦上会于巅顶。头痛得发生主要就是由各种病因导致头部脉络绌急，脉络失养。外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪客于经络，或普浊、气滞、血瘀阻于经络，经气不利，经络绌急；或脏腑功能衰退，气血亏虚，经脉失养，均可出现头痛。由于受邪经络得不同，头痛得部位亦各异，根据头痛部位，定所属得经络、脏腑。然后循经用药；一就是引经药，二就是调理所属脏腑用药。
． 2 辨虚实寒热治病知虚实、明寒热，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则散之。补虚泻实就是治病得一个要点，治疗头痛尤当注意辨虚实寒热，虚者头部经脉失养，以补养为主。实者头部经气郁滞，以疏泄为主；寒者头部经脉绌急，以温经为主；热者头部经气不利，以清利为主。
． 3 辨外感内伤头痛有外感与内伤 2种。外感者，其病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌
急。内伤者，与肝、脾、肾关系密切，因于肝者，多为肝气郁结，化火上扰清空；因于脾者，或为痰浊内生，上蒙清窍，或为生化之源不足，气血亏虚，脉络失养；因于肾者，或为肾虚无以生髓，髓海空虚，或为肾水亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空。因此，外感与内伤，病因病机各异，施治亦不同。治疗头痛当辨明外感内伤，外感者病程短，以祛邪为主，内伤者病程久，以调理为主。肝阳上亢若以疏风清热为主，则更易导致肾阴亏虚，使病情加重；风热头痛若以镇肝潜阳为法，则易引邪人脏，为生她变。故 I 艋床上治疗头痛
必须辨明外感内伤。
辨证论治