文档介绍：急性单纯性阑尾炎腹腔镜术后的护理措施
 
   
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
 
在临床中,急性单纯性阑尾炎是一种比较常见与多发的外科急腹症,在各个年龄层都较为多发,特别多发于青壮年人群中,急性单纯性阑尾炎这种外科急腹症如果不能及时处理与治疗,会危及到患者生命,麦氏点压痛是急性单纯性阑尾炎的主要体征,开腹阑尾切除术是其最为常用的手术治疗方式。随着腹腔镜技术不断进步与发展,使得腹腔镜手术治疗以其并发症少、创伤小以及康复快等优势逐渐被临床医务工作者及患者所接受,同时腹腔镜技术进步也比较明显,实施腹腔镜手术治疗后,对急性单纯性阑尾炎实施护理干预必不可少。
1 术前准备
心理护理:医院、医务工作人员和手术等对患者来说都是刺激源,因此,一定要将心理护理贯穿于患者护理和治疗全过程。临床护理人员必须向患者和患者家属耐心介绍腹腔镜手术治疗知识、麻醉方式以及其特有的局限性与特殊性,尽可能取得患者的信任,确保患者能够以积极态度对待病情,并以积极心态配合医生手术。
术前辅助检查:对患者术前进行B超检查,排除腹膜疾病、妇科病以及泌尿系统疾病。相关研究结果表明,急性单纯性阑尾炎的特异性、敏感性以及准确性为97%、90%以及96%,需要对患者进行胸片、心电图检查,以对患者心肺功能有一定了解,同时抽血检查患者凝血、血型以及血常规等,此外,对患者离子生化、肾功能以及肝功能等进行生化检查。
皮肤准备:通常腹腔镜手术除了针对开腹手术对患者实施常规腹部备皮外,尤其要认真清洁患者脐部,首先,用清水对患者脐部进行清洗,其次,用蘸了松节油的棉签对患者脐部内污垢进行涂擦,再采用酒精(75%)进行消毒,防止在手术过程中对患者切口与腹腔造成污染。对患者脐部进行清洁的过程中,一定要保证动作轻柔,不能用力过猛、过大,避免对患者造成损伤,最终影响开腹腔镜手术。
2 术后护理干预
对患儿生命体征变化进行严密观察:一般情况下,实施全部麻醉手术后的患者都会在ICU(重症监护病房)下实施麻醉苏醒,待患者完全清醒后,可将其转至普通病房并予以认真观察。相关研究结果表明,气腹会导致患者平均动脉压、舒张压以及收缩压上升,使得患者心率上升、脉搏输出量下降,而且中心静脉压也极不稳定。此时必须对患者实施心电监护与血氧饱和度监测。
一般情况下,实施全部麻醉手术后的患者都会在ICU(重症监护病房)下实施麻醉苏醒,待患者完全清醒后,可将其转至普通病房并予以综合体征观察。相关研究结果表明,气腹会导致患者平均动脉压、舒张压以及收缩压上升,导致患者脉搏输出量下降,心率上升,中心静脉压不稳定等。需要对患者进行常规血氧饱和度监测与心电监护。
氧气吸入护理:由于腹腔镜手术是采用二氧化碳构建人工气腹,CO2弥散进入患者血液,确保患者能够处于呼吸性酸中毒状态。所以,必须对患者进行低浓度、低流量吸氧,在一定程度上提高患者氧分压,从根本上促进患者体内二氧化碳排出。
饮食护理:为保证患者肠胃功能能够尽快恢复,在对其实施手术治疗手的第二天,必须对患者进行开塞露塞肛,确保患者肠蠕动,患者排便后,对其进行流质饮食,从半流质食物、软质食物逐渐向普通饮食过渡,同时对患者