文档介绍：心脏病剖宫产麻醉处理 Heart Diseases, C-section & Anesthesia 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科卢家凯概况?全世界每年至少有 亿妇女妊娠, 约90% 的孕产妇死亡发生在发展中国家?心脏病作为导致孕产妇死亡的原因,由原来的第 4位上升至第2位, 发病率为 1~4%, 病死率为 % 左右?妊娠 32~34周、分娩期及产褥期的最初 3天内,心脏负荷逐渐加重,是心脏病孕妇的危险时期,易发生心力衰竭在美国, 妊娠合并心脏疾患者占总妊娠妇女总数的 ~4%, 先天性心脏病者在其中所占比例增加(70~80%), 由于高龄妊娠和冠心病治疗水平的增加, 冠心病孕产妇也在增加。心脏病孕产妇病死率从 30 年代的 6%, 下降到目前的 ~%. 安贞妊娠合并心脏病 296 例心脏病分布 172 例 84 例 35 例 3例2例剖宫产的比例为 % 心衰发病情况风心病 9例二尖瓣狭窄伴心房纤颤 6例主动脉瓣狭窄 3例先心病 16 例间隔缺损伴重度肺动脉高压 9例艾森曼格综合征 6例马凡氏综合征 1例其中 25 例心衰患者心衰发生时间与病人预后之间的关系心衰发生时间例数平均孕周预后妊娠中期 3例 12% ( ± ) 周孕产妇无死亡妊娠晚期 22 例 88% ( ± ) 周孕产妇无死亡母亲心功能对围产儿预后的影响母亲心功能情况平均孕周新生儿平均体重心功能Ⅰ-Ⅱ级者 245 例(% ) ( ± ) 周(3 ±) g 心功能Ⅲ- Ⅳ级者 51例(% ) ( ±) 周( 2 ±)g P值< 2005 年完成心脏手术 3696 例 2006 年完成心脏手术 4075 例 2007 年完成心脏手术>4600 例 2008 年完成心脏手术>5000 例北京安贞医院: 1700 2342 2006 安贞医院 5年妊娠合并心脏病情况