文档介绍：《便 秘》
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一、概念
便秘是指正常的排便形态改变，
排便次数减少，排除过干过硬的粪
便，且排便不畅、困难。
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一般情况下，正常成人每天排
便1—3次，有的2—3天1次(只要无排
便困难及其他不适均属正常)。一般
每周排便少于2—3次即可称为便秘。
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二、排便反射过程
食物在空、回肠经消化吸收
剩下的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠
（结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质）
粪便一般在横结肠内逐步形成
运送达乙状结肠、直肠。
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直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激
产生感觉冲动
冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质
再经传出神经将冲动传至直肠
使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，腹肌与膈肌同时收缩
粪便从肛门排出体外
如果这一排便反射过程的任何一个环节出现
障碍时均可导致便秘。
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三、便秘的分类及病因
功能性便秘
病因：
，对结肠运动的刺激减少。
、精神因素等导致排便习惯经常受干扰或抑制。
，如年老体弱、活动减少肠痉挛所致便秘，如肠易激综合征。
，排便动力缺乏所致便秘，如多次妊娠。
，食糜残渣经过结肠时水分被过多吸收。
，如长期滥用泻药造成对药物的依赖，停用则排便困难；应用镇静止痛药、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱能药、该通道阻滞剂、神经阻滞剂等使肠肌松弛引起便秘。
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器质性便秘
病因
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，或引起肛门括约肌痉挛导致便秘。
，排便无力。
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四、便秘的处理措施
（一）器质性便秘：主要针对病因治疗，也可临时选用泻药以缓解便秘的症状。
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1、健康教育
帮助病人及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排
便的知识。
2、帮助病人重建正常的排便习惯
指导病人养成定时排便的习惯，选择一个适合自身的排便时间，
理想的是饭后（早餐后最佳），因此时胃结肠反射最强。此时不管有
无便意，或能不能排出，都要固定此时间排便，长期坚持，就会形成
定时排便的条件反射。不随意使用缓泻剂及灌肠等方法。
3、合理安排膳食
多摄取可促进排便的食物和饮料。如多食蔬菜、水果、粗粮等高
纤维食物；餐前提供开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便
反射；适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水，病情许可时
每日液体摄入量不少于2000ml；适当食用油脂类的食物。
（二）功能性便秘的处理措施
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4、鼓励病人适当运动
按个人需要拟定规律的活动计划并协助病人进行运动，
如散步、做操、打太极拳等。卧床病人可进行床上活动或腹
部按摩（由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动）。
此外还应指导病人进行增强腹肌和盆底肌的运动，以增强肠
蠕动和肌张力，促进排便。
5、提供适当的排便环境
提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉窗帘
或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间，以消除紧张
情绪，保持心情舒畅，利于排便。
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