膏药的起源和发展.doc

文档介绍：膏药的起源和发展膏药是祖国医药学中的一个重要组成部分, 是五大药物剂型—丸、散、膏、丹、汤之一. 一般膏药包括膏( 基质) 和药两个部分. 膏比较简单, 成分比较固定. 药的部分比较复杂, 因病、因人、因时、因地而异. 膏药是将药物溶解或混合于半固体的膏中摊涂于纸\ 布或兽皮等裱背材料上, 供贴敷于皮肤上外用. 黑膏实际上是由油脂类和氧化铅等在一定条件下制成铅硬膏, 又根据医疗需要加入适当药物而成. 膏药治疗是外治法的一种, 它利用药物, 施于病者机体外表, 借经络的通路发挥药物的通经走路、行滞去瘀、开窍透骨、驱风散寒的功能, 从而达到某种治疗目的. 膏药疗法是祖国医学中独特的疗法, 历史悠久, 源远流长. 我国最早的医学文献先后出现在战国\ 秦汉时期的<< 黄帝内经>>、<< 神农本草经<< 难经>> 等古典医学著作中, 并有有关膏药的制备和治疗应用的记载. 在甘肃武威旱滩坡汉墓出土的东汉初期记载医学方面的简牍, 其中就有膏药治疗疾病的重要记载, 还记载了膏药的制法,为我国膏药起源的考证提供了确凿的证据. 东汉末年医学家张仲景在<< 伤寒杂病论>> 中说:”四肢, 才觉重滞,而导引吐纳针灸, 膏摩勿令九窍闭塞”. 可见汉代膏药的使用已进了一步. 汉代华佗在<< 后汉书>>之”方术传”中记载”若疫发结于内, 针药所不能及, 乃命以酒服麻沸散, 既醉无所觉, 困刳破腹背, 敷以神膏, 四五日创愈, 一月之间皆平复”.”夫伤寒, 始得一日破, 曾当膏摩火灸之即愈”. 魏晋南北朝时代, 膏药使用广泛,在<< 刘涓子鬼遗方>> 中大量记载了膏药的处方, 并详细记载了制法及用法. 西晋的<< 崔化方>> 中有乌膏的记载,:”先空煎油三分减一, 停待冷, 次内黄丹, 更上火缓煎, 又三分减一, 又停待冷, 次下薰陆香一钱, 不冷即恐溢沸出,煎候香消尽, 次下松脂及蜡, 看膏稍稠, 即以点铁物上试之, 斟酌硬软适中乃罢”. 这是黑膏药的制法. 黑膏药的出现与黄丹有密切关系, 远在<< 神农本草经>> 中虽已有黄丹记载称为铅丹, 但制成黑膏药却从这个时期开始. 唐初黑膏药已应用于临床, 王焘著<< 外台秘要>> 中记载有乌膏方; 孙思邈著<< 千金翼方>> 记载乌麻膏方, 内有生乌麻油、黄丹、蜡, 其制法为”内油铜器中, 微火煎之, 至明旦看油减一分, 下黄丹, 消尽, 下蜡令沫消膏成”. 当时软膏在外治中占主要地位, 黑膏药的记载较少. 宋代医学大为兴盛, 医学著作超过前代, 并设有熟药署专门掌握药物制作的机构, 由国家出版的<< 太平圣惠方>> 具有重要意义, 是唐宋之间医治疾病的经验总结, 膏药方剂记载很多, : 雄黄膏、通神膏、抵圣膏、麝香膏……等. 除方剂外还详细记载了制作方法. 这些膏药, 药味少则七八味, 多则二三十味, 比隋唐时代硬膏药味多得多, ”滴在水中药不散”、”滴水中如珠”, 以判断膏药是否制成, 以及: 悬于井底一宿出火毒”等操作. 此时期限黑膏药比较完善, 大量应用, 已与软膏同等使用. 明朝膏药应用更为普遍, 陈实功的<< 外科正宗>> 中载有”加味太乙膏”、“乾坤一气膏”、”琥珀膏”、”阿魏化痞膏”等多种膏药的制法和用途; 李时珍在<< 本草纲目>> 中记述了膏药可治痈疽、风湿诸症. 至