文档介绍：晚期乳腺癌临床综合治疗的探讨乳腺癌/ 摘要:从 1988 年7 月至 1991 年 12 月,我科收治乳腺癌 228 例,其中Ⅳ期 34 例,在这 34 例晚期乳腺癌中,进行临床综合治疗包括术前化疗,放疗,手术,术后化疗,放疗,去势,内分泌治疗等。 3 年生存率为 % ,5 年生存率为 % ;为治疗的对照组 12 例中,生存最长仅 1 年零 7 个月。可间综合治疗对提高晚期乳腺癌的生存期市有益的。同时本文对晚期乳腺癌合理的综合治疗,缓解病情,延长生存期,减轻痛苦,提高生活质量等进行了分析。关键词晚期乳癌综合治疗从 1988 年7 月至 1991 年 12月, 我科收治乳腺癌共 228 例, 其中Ⅳ期 34 例。在这 34 例晚期乳癌中,通过综合治疗的 22 例,对照组 12例,在 12 例因多种原因, 例如有的患者拒绝手术放疗, 化疗, 有的患者因经济困难而未治。个别病人仅带 UFT (优福定片)7 瓶回家口服。本组 34 例全部随访,失访日期即作死亡日期。临床资料综合治疗组 22例, 年龄在 30 岁以前的 2例, 30-39 岁的 8例, 40-49 岁6 例, 50 岁以上的 6 例;女性 21 例,男性 1 例。对照组 12例,年龄无小于 30 岁的, 30-39 岁3例, 40-49 岁4例, 50 以上 5例;这 12 例中全部为女性。综合治疗组转移情况:远处淋巴结转移,例如患侧锁骨上,对侧锁骨上或腋下淋巴结转移的共 12 例;其他部位的转移,骨转移2 例,双侧卵巢转移 1 例,肺转移 1 例,颅内转移 1 例,对侧乳腺转移 4例。对照组; 远处淋巴结转移 8例, 胸转移 3例, 骨转移 1 例。综合治疗组的 22 例均作了手术治疗, 手术类型不一, 有的作了术前尺动脉插管化疗,术后均作了化疗和和放疗,部分作了去势术,部分作了内分泌治疗,术后化疗均用 AFC ( ADM 、5— Fu,CTX )和 MFC(MTX 、5— Fu、 CTX) 两组方案。见表 1 表1 综合治疗组的各项治疗情况手术化疗放疗去势 RA 插管三苯氧***根治改良根治?g 切句切术前术后术前术后术后术前术后 181211 2212849 综合治疗组的 3 年生存率为 % ,5 年生存率为 % ,与对照组比较见表 2。表2 综合治疗组与对照组生存率比较 3 年生存率 5 年生存率治疗组 13/% 5/% 对照组 00值< < 表3 综合治疗组对淋巴结转移与其他部位转移生存率比较 3 年生存率 5 年生存率淋巴结转移 9/13 % 3/13 % 其他部位转移 4/9 % 2/9 % 值> > 讨论晚期乳腺癌, 治疗组与不治疗组的后果非常明显, 本组经过综合治疗的 22 例中, 3 年生存率为 % ,5 年生存率为 % ; 未治疗组 12 例中,生存最长的仅 1 年零 7 个月,可见综合治疗对提高晚期乳腺癌的生存期是很有益的。乳腺癌病灶广泛转移,应以综合治疗为主,先做术前尺动脉插管化疗,动脉灌注,抗癌药物集中于局部患侧,有效地杀伤瘤细胞。有少数病人原发肿瘤缩小一半,术前作全身联合化疗亦然,术前化疗的作用有三,其一,有效