文档介绍：淋病的治疗方法西医治疗方法 1. 治疗原则对淋病,应遵循以下原则进行治疗。(1) 尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次, 确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。(2) 明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。(3) 明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。(4) 明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。(5) 正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验, 过敏试验或β- 内酰***酶测定。药量要充足, 疗程要正规, 用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。(6) 严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。(7) 同时检查、治疗其***:患者夫妻或***双方应同时接受检查和治疗。 2. 一般疗法(1) 性隔离:禁止***。(2) 休息:伴有高热,严重合并症的 STD 患者要适当休息,必要时应卧床休息。(3) 维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。(4) 用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。 3. 全身疗法治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG) 引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当 PPNG 菌株的流行率大于 5% 时, 不应采用青霉素类治疗, 而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出, 并减少其与血浆蛋白结合, 提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。②β- 内酰***酶抑制剂: PPNG 菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰***酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物, 与含β- 内酰***环的抗生素联合应用时,通过抑制- 内酰***酶,保护抗生素免受破坏,可抑制 PPNG 菌株的生长,但对非 PPN G 菌株则不发挥显著意义的作用。棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林( 羟氨苄青霉素)和氨苄西林( 氨苄青霉素) 相似,各适于与后者联合使用。③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类: 主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin) 、卡那霉素(kanamycin) 、阿米卡星( 丁***卡那霉素) 和奈替米星( 乙基西梭霉素); 后一类药物主要是大观霉素( 淋必治), 它对 PPNG 菌株和非 PPNG 菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达 98% 以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效; 并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。目前, 在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin 的抗菌谱较大观霉素宽, 包括 Gram 阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体, 并且, 它的组织内浓度更高, 半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。④头孢菌素类: 具有破坏菌壁和抑