文档介绍:用错药应急预案
用药错误应急预案及处理程序
一、应急预案
1、如发觉发错药、打错针、输错液,应立刻停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2、立即向医生及护士长汇报,采取主动有效的抢救方法,以降低和降低因为护理过失行为而造成的不良后果。,必须时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。
、通常情况和抢救过程。、医务科、药剂科。
、安全储存。
,立刻按相关程序对输液器具进行封存。
二、程序
立刻停止用药→更换液体和输液器→汇报医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→统计抢救过程→立即上报→保留输液器和药品→送检
患者用药的应急预案
一用药前评定病情、意识状态、自理能力及合作程度。二问询用药史、过敏史、不良反应史。
三了解药品的性质、服药方法、注意事项及药品之间的相互作用。
四了解要使用的药品效果和不良反应。
五用药前责任护士做好宣传教育和解释工作,并要严格的“三查八对一注意”。
六帮助患者服药,确定服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给喂药。鼻饲给药时应将药品研碎,用水溶解后由胃管注入,以确保诊疗效果。
七责任护士发药时假如患者不在病房或因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。
八用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的诊疗效果和不良反应。尤其是使用特殊药品后,如麻醉药品、精神药品等。
患者发生输血反应时的应急预案、步骤
1、患者发生输血反应时,应立刻停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给抗过敏药品
2、汇报医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧
抢救
治,并给氧气吸入。
4、若是通常过敏反应,应亲密观察患者病情改变并做好统计。
抚慰
患者,降低患者的焦虑
5、按要求填写输血反应汇报卡,上报护理部
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救统计
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集
1、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时通常取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常见颈静脉。使用止血带的时间不应超出一分钟,穿刺成功后应立刻松开止血带。严禁在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的搜集各室应依据所检验项目标要求采取对应的标本搜集管,并确定采血量。
2、尿液标本的采集
通常由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标识,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯搜集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3、粪便标本的采集
留取后搜集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选择异常成份的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成份的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5g立即送检。
4、阴道分泌物标本的采集通常由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前二十四小时应避免性生活、盆浴。应于多种诊疗、检验前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭洁净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5、痰标本的采集
嘱病人先行清水重复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。通常应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应搜集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液搜集于一次性洁净专用痰杯内立即送检。
6、其它标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其它标本由临床医师按对应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1标本溶血关键是因为标本采集量不足,管内剩下真空的存在造成血球破裂;
用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,经过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);
在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方法错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);
使用干粉剂采血管时,不立即摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
2标本凝血使用注射器采血时,分装量超出采血管额定量;
抗凝管没有摇匀或未立即摇匀、摇匀方法错误;
血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;
异常的