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抑郁发作的诊断标准
ICD-10 中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只
包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10 规定的抑郁发作一般标准有3 条：
2 周。
，不存在足以符合轻躁狂或躁狂 (F30.-) 标准的轻躁狂或躁狂发
作。
：此种发作不是由于精神活性物质使用（ F10－ F19）或任何器
质性精神障碍（ F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核
心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有 3 条：
抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，
基本不受环境影响，持续至少2 周；
对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；
精力不足或过度疲劳；
抑郁发作的附加症状有 7 条：
自信心丧失和自卑；
无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；
反复出现死或***想法，或任何一种***行为；
主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；
(5) 精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 ?桑??ltBR> (6)
任何类型的睡眠障碍；
食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。
轻度抑郁发作（）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。
中度抑郁发作（）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。
ICD-10 中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与 DSM-IV 的伴忧郁或经典分类中
的内源性抑郁症类似。这些症状包括：
对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；
对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；
比通常早醒 2 小时以上；
早晨抑郁加重；
具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；
食欲明显丧失；
体重减轻（上月体重的 5％以上）；
***明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。
重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（）和伴有精神病性症状（）两型。其
抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在：
妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或
与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的
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情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；或
抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。
与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄
想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没
有情感色彩的幻听。
躁狂发作诊断标准
诊断要点
情感障碍的诊